把握8項生命要素，圍繞預防重點，維護心血管健康

預防心臟病學，是近年來得到認識及推廣的概念，主張實施以患者為中心的預防措施，包括評估個人的心血管健康狀況、降低風險或避免嚴重後果。預防心臟病學，包括零級預防、一級預防、二級預防，分別具有各自的重點，而生命8要素，是這些綜合措施的起點，也是維護心血管健康的核心。

生命8要素，是美國心臟協會AHA提出的促進心血管健康的簡單生活7條的修訂概念。這種概念的提出背景，是上個世紀中期以後，透過解剖年輕死亡者的遺體後，發現了冠狀動脈粥樣斑塊，有些研究還發現，2歲至15歲的兒童及青少年，也存在冠狀動脈脂質條紋。這些發現提示，心血管疾病的預防，應該從生命早期開始，並且，依據遺傳和環境因素，評估個人的終生風險，有益於心臟病的預防。隨後的研究發現，肥胖或超重、糖尿病、久坐、不健康飲食等因素，如果控制不佳，會加速動脈粥樣硬化的進展，還會誘發心肌梗死或中風。

經過多年的實踐之後，預防心臟病學的概念，得到更加普遍的認識。2010年，AHA提出了促進心血管健康的簡單生活7條概念，包括膽固醇水平、血壓、血糖、吸菸、體力活動、飲食、身體質量指數。研究表明，這7項指標的正面評分，每增加1分，房顫的風險就會降低5%。

隨著預防心臟病學的建立及完善，心血管疾病的三級預防概念，也日趨成熟。零級預防，是預防心血管疾病的危險因素，不僅關注風險的決定因素，也關注健康的環境因素和社會因素，理想的健康指標越多，發生動脈粥樣硬化心臟病、房顫、心力衰竭、認知障礙、抑鬱症、癌症的風險越低。一級預防，是疾病發生前的預防和治療，比如，積極控制血壓、血糖、血尿酸等危險因素，控制體重，加強鍛鍊，預防心血管疾病發生或發展到嚴重的階段。二級預防，是對心血管疾病患者進行治療，避免病情繼續發展或造成嚴重的後果。

生命8要素，是AHA近期修訂的概念，強調從生命早期開始關注心血管健康，以預防高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖、吸菸等，為主要策略，具體內容包括飲食、體力活動、吸菸或尼古丁暴露、睡眠健康、身體質量指數、血脂、血糖、血壓。每1項要素，都有評分規則，最後，可以得到1個0到100分之間的心血管健康復合評分，評分低於50分、50分至79分、達到或超過80分，分別代表心血管健康狀況較差、中等、較好。

生命8要素評分，內容繁雜，難以盡述。咱們現在摘取其中的部分要點，幫助大家一窺全貌。以飲食為例，透過16個問題評估飲食狀況，符合者計1分，不符合者計0分。問題包括，每天消耗多少橄欖油？每天吃多少綠葉蔬菜？每週的漿果攝入量是多少？以及肉類、魚、豆類、奶油等類別的食物攝入情況等。基本的內涵，是按照得到推薦的最佳心血管健康飲食，比如，地中海飲食模式等，判斷膳食結構是否符合健康標準。

目前，根據咱們同胞的飲食習慣及生活方式而修訂的生命要素評分方案，還沒有出現。但是，AHA提出的觀點，值得咱們借鑑。比如，基於循證醫學的確定膳食結構或熱量的營養療法，是減少心血管疾病的健康飲食模式，但是，需要長期堅持。總的原則，是透過不飽和脂肪酸，代替飽和脂肪，簡單說，就是少吃肥肉，此外，透過蔬菜和水果等富含纖維的複合碳水化合物，替代過度加工的碳水化合物，簡單說，就是少吃精製的大米或麵粉製品，比如，大米飯、饅頭等，增加全穀物、豆類的攝入比例，目的是控制體重和血脂、血糖水平，此外，還要加強身體活動、儘早戒菸、保證充足的良好睡眠。各位，把握要點、持之以恆、積極實踐吧。

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