關注世界卒中日：當心！別讓腦卒中“卒”不及防

腦卒中俗稱“中風”。今年10月29日是第17個“世界卒中日”，宣傳主題是“識別卒中早一秒，挽救大腦恢復好”。以往，腦卒中的主要隱藏患者都是年齡超過50歲，伴隨高血壓、高血脂症、糖尿病、代謝綜合徵等的慢性病患者。但是，由於現代人的不良生活飲食習慣、缺乏運動及高強度工作，卒中的發病趨勢正越來越年輕化。

廈門市中醫院腦病科主任林安基提醒市民，腦卒中是可防可治的，只要足夠重視，提高相應防病治病的意識，改變不良生活方式與習慣，完善健康保護體系，就可以顯著降低腦卒中的發病率和死亡率。

青年卒中患者比例逐年升高

30歲的鄧先生因工作性質，需要長時間坐在電腦前，經常熬夜加班。發病前1個月，他因為工作壓力大經常失眠。發病時，他突發頭暈、肢體麻木4小時，加重伴意識模糊2小時，情況危急。市中醫院急診部第一時間啟動腦卒中綠色通道，明確腦梗死後，給予他靜脈溶栓治療。鄧先生的症狀略有改善，但仍意識模糊，被懷疑是大血管閉塞。卒中救治團隊緊急進行腦血管造影，明確他是左椎動脈狹窄後閉塞。在實施急診取栓及椎動脈支架植入術後，經中西醫結合綜合治療，鄧先生症狀明顯改善，最終恢復良好，能自行走路出院，但遺留了少許語音功能障礙。

市中醫院卒中中心負責人李世勇介紹，

腦卒中是一種急性腦血管疾病，是由於腦部血管突然破裂或血管阻塞導致腦組織損傷的一種疾病，具有發病率高、致殘率高、死亡率高、複發率高和經濟負擔高的“五高”特點

。

據報道，腦卒中發病率在逐年升高，患病群體逐漸年輕化，全球青年卒中的發病率增長超過40%，每年有超過200萬青年卒中患者。資料表明，大約10%-20%的腦卒中事件發生在18-45歲之間，這個年齡段的缺血性腦血管病患者被稱為青年腦卒中。據市中醫院卒中中心資料顯示，近五年來該院診治的青年卒中患者逐年增加，佔住院患者的10%—20%，患者年齡多為35歲至40歲之間，最年輕的為25歲。

睡眠質量差是致病危險因素

青年腦卒中患者在病因、危險因素、預後等方面與老年缺血性腦卒中有很大的不同——他們除了有吸菸、酗酒、肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂症、腦卒中家族史等中老年缺血性腦卒共同的危險因素外，還與睡眠質量差、不規範使用藥物、自身免疫性疾病，以及腦血管畸形、動脈瘤等有關。

特別要強調的是，青年患者群體和老年患者群體最突出的差異是睡眠質量差。

青年人由於夜間加班、沉溺網路、過度娛樂等原因，導致夜間失眠及睡眠質量下降。而睡眠差同時也是高血壓、糖尿病及肥胖的危險因素。有資料表明，睡眠時間小於6 小時者比睡眠時間大於 6小時者的腦梗死風險增加 3。78 倍，並且白天嗜睡也可能導致青年腦卒中的發生。

上週，市中醫院神經外科孟晗醫師接診了一位腦血管畸形導致的腦出血患者。28歲的王先生因為“頭暈1天，加重伴嘔吐、站立不穩1小時”而前往市中醫院就診。頭部CT檢查提示他的小腦出血、腦積水；急診核磁共振提示小腦有巨大動靜脈畸形。

神經外科團隊立即為患者進行微創腦室引流和動靜脈畸形介入栓塞手術，經過治療，王先生的症狀逐漸改善，3周後出院。不過，因為他是巨大的動靜脈畸形，日後還需要再入院，進行第二期的微創介入栓塞治療。

【提醒】

腦卒中起病急 要重視身體“警告”

腦卒中多是急性起病，有患者睡前還一切正常，睡醒後就發現一邊的手腳沒力氣，或者面癱了；有患者白天還在與人侃侃而談，晚上吃飯時突然說話不利索，喝水吃飯也容易嗆到；有患者加班到深夜，上廁所時突然頭暈噁心、嘔吐、站不穩；還有人甚至走著路突然就暈厥了。

表面上看，腦卒中發病急，好像無徵兆；實際上，大多數人發病前身體會發出一些小警告。例如，

頭暈、頭痛反覆發作；睡覺時不自覺地留口水；一側手腳沒力氣、發麻或者感覺減退；頭暈噁心、站不穩；喝水、吃飯容易嗆等

。一旦出現這些症狀，尤其是有高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖、頸動脈斑塊以及生活作息不規律的市民，應該第一時間就診，警惕腦卒中的發生。

李世勇強調，缺血性卒中溶栓時間窗是4。5小時，大血管閉塞血管內治療時間窗是24小時。腦組織出現缺血後，每分鐘有190萬個神經元細胞凋亡，可利用藥物溶解血栓或急診介入取栓等，促進神經功能康復。在出現腦卒中症狀後，應第一時間到具備溶栓、取栓醫院就診，牢記“時間就是大腦”。

對於腦卒中，最重要的是一級預防。其次，及時發現卒中的早期症狀極其重要，越早發現，越早治療，恢復效果就越好。牢記“中風120”口訣，“1”代表“看到1張不對稱的臉”；“2”代表“查兩隻手臂是否有單側無力”；“0”代表“聆（零）聽講話是否清晰“。

（廈門日報記者 劉蓉 通訊員 林楠 倪晶瑩）

【來源：廈門日報社】

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