拔門牙、智齒牽引、8顆骨釘解決前突後縮！有烤瓷牙也能矯正

案例概況：嚴重骨性前突+下巴後縮+重度擁擠+嚴重露牙齦

今天周醫生要分享的是一個超高難度的案例，這位女生的口內壞牙多、超高角型的骨性前突下巴後縮，並且因為她之前做的美容冠存在歪斜的情況，

所以我們還需要正畸、修復聯合治療，情況尤為複雜，可以說是集齊所有問題於一身。

解決前突

解決牙齒擁擠

經過面診後，我們將具體情況與她溝通，她立刻同意了治療方案，頂著父母反對的壓力堅決來做矯正，對我們也是無條件的信任。

解決露齦笑

解決頦肌緊張

方案設計：8顆骨釘、拔除6顆牙、扶正下頜智齒+牽引上頜埋伏智齒

由於牙列擁擠度特別大加上壞牙特別多，本著優先拔壞牙原則，並沒有選擇常規拔牙

，取而代之，拔除了做過根管治療的2號牙，做兩個智齒的替代，

扶正下頜90度躺倒智齒+牽引上頜埋伏智齒。

拔除7號牙，然後透過顎側+下頜外側的骨釘來解除單側後牙鎖頜。

排齊牙齒

調整咬合

排齊牙齒

除了以上覆雜的花式操作之外，她也是一個高難度的超高角的案例。

重度骨性前突+下巴後縮，嚴重露牙齦，下頜骨條件中等，要解決以上問題，做到直面型，我們一共打了8顆骨釘，下頜逆旋量達到兩點多度，最後把牙根牙軸豎直了後再換冠。

下巴更翹

消除前突

頜平面逆時針旋轉

矯正時間總共兩年半左右，

小姑娘積極配合，整個矯正過程很順利。

雖然拔了很多牙打了很多釘子，但一句怨言也沒有，可以說是勇氣可嘉。從對比圖可以看到她整體改變巨大，收穫頗豐。

口內有美容冠、烤瓷牙可以矯正嗎？

口內有烤瓷牙也是可以做矯正的。

口內有少數烤瓷牙，是可以正常做戴牙套粘接託槽的。如果是烤瓷橋，則先需要進行分冠，矯正後再換冠即可。

具體還是要結合實際口內情況來評估，如果烤瓷牙數量過多，可能就無法正常施加矯治力。

基本上絕大多數人都是可以做矯正的，

如果確實是壞牙、缺牙比較多，情況複雜的患者，建議面診正畸醫生後再作具體方案評估。