初夏心慌胸悶 可能是心理性

初夏，一些人因出現疲乏、心慌等症狀，便擔心自己可能是患了心臟疾病，即便檢查沒發現器質性病變，還會反覆懷疑甚至異常焦慮。對此，重慶醫科大學附屬第二醫院心血管內科副主任、教授佘強表示，心慌最常見的疾病原因是心律失常，但並不是所有心慌都與心臟疾病有關，可能是心理性心慌。

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心慌焦慮竟是心理性疾病

近幾天，家住渝北的李女士一直懷疑自己心臟有問題。因為她時而感覺自己心跳加快時就會胸悶心慌，且能聽見心臟跳動的聲音，但休息一會兒又沒有這種症狀了。而且，她自測了一下脈搏，發現每分鐘居然達到180。可到醫院做了心電圖檢查，醫生並沒發現李女士有器質性疾病，但李女士仍表現得非常不安和焦慮。結合種種現象，醫生診斷她患了心臟神經官能症，並解釋，這是一種心理疾病，患者會反覆因為心理因素，懷疑自己得了心臟病。

偶爾心慌常見原因是早搏

“心慌也叫心悸，患者會突然間心臟跳動很快，或者心跳不規則。”重慶醫科大學附屬第二醫院心血管內科副主任、教授佘強表示，臨床上造成心慌最常見的疾病原因是心律失常，比如患者本來有高血壓、高血脂等基礎病，或者曾經出現過冠心病、心肌梗塞等，一旦出現心慌，就應該儘快就醫。

但不是所有心慌都與心臟疾病有關，大部分人的心慌並不是由器質性心臟病引起的。假如只是偶爾心慌，伴有心前區突然跳動，或心跳突然停頓感，常見的原因是出現了早搏。每一次心跳就是心臟的一個工作週期，早搏是由於心臟中部分心肌細胞興奮性增高，在心臟正常工作週期之前提早激動，心臟隨之提前收縮。

引起早搏的原因很多，一般沒有心臟病史，只有吸菸、喝酒、喝咖啡或茶的習慣，或勞累、精神壓力大等，多是生理性早搏。如果有心臟病史，或心悸時還伴有胸悶、胸痛、頭暈、暈倒者，則多為病理性早搏。建議在醫生指導下明確早搏型別，再對症對因治療。

胃食管反流炎等也可導致心慌

此外，還有一些非心臟疾病原因也可能導致出現心慌，比如高燒、甲亢、消化道疾病、重度貧血等。

佘強指出，發燒是導致心慌出現的常見原因之一。當人體溫度升高1℃，心跳會加快12~20次，因此發生高熱時患者會明顯感到自己心跳加快，有心慌感。反流性食管炎也會導致反覆心慌，這種心慌的發生一般與進食關係密切，基本上會在吃完飯後出現，有時晚上睡覺時也會出現，患者有胃部反酸、胸骨後火燒感。甲狀腺素水平是維持心臟正常活動的重要條件，甲亢、甲減都有可能誘發心慌，嚴重時還會引發器質性心臟病。因此，當出現心慌後，最好到醫院就醫，然後對症治療。

心理性心慌配合心理醫生治療

此外，臨床上常有患者尤其是女性，因為心慌伴胸悶，“氣不夠用”，需要經常深呼吸而到心內科就診，還有的患者有心前區隱痛或刺痛，也可有焦慮緊張、四肢麻木、頭昏、頭痛、失眠、耳鳴等。其實，這些症狀多由焦慮症引起的心理性心慌。

“這種反覆因為心理因素而懷疑自己得了心臟疾病的情況，稱之為心臟神經官能症。”佘強表示，在檢查後明確沒有器質性疾病的情況下仍然出現心慌，建議患者應重視心理疏導，症狀較重的應配合心理科治療。此外，如果心慌已經影響到了正常工作、生活，可以求助醫生，使用一些調節心率的藥物來解決。