血壓才150，用得著吃降壓藥嗎？醫生用例項為您說清楚

最近，發生了一件讓張醫生感到十分痛心的事，一位與張醫生關係很近的老人因病突然去世了。

什麼樣的疾病導致病人突然死亡？

張先生有一位好朋友，他的岳父在大清早就被送入了ICU，經過搶救後，心跳雖然恢復了，但仍沒有自主呼吸，需要用呼吸機維持。

經過檢查，考慮老人家患上的可能是急性腦梗死。溶栓的同時進行全腦血管造影。

全腦血管造影是一種微創手術，它是將造影劑注入血管內，使血管顯影，用來發現血栓形成的部位。造影后發現，老人家的基底動脈被血栓堵住了，血流過不去，造成後迴圈缺血，從而引發了呼吸心跳驟停。

人體供應大腦的血管，總共有4根。2根在前面，被稱為前迴圈；2根在後面，被稱為後迴圈。基底動脈是2根後迴圈血管匯合在一起後形成的血管，被稱為

生命的交通要道

。這是因為，後迴圈血流雖少，但供應的是人體最重要的器官-

腦幹

。人體心跳和呼吸中樞都位於腦幹，一旦出現問題，後果不堪設想。

而這位老人家恰恰是這個部位出現了問題，才會導致呼吸心跳驟停。雖然經過了各種搶救，遺憾的是，醫生還是沒有留住患者的生命。

血管內的血栓是怎麼形成的？

是什麼原因導致的血栓形成呢？於是張醫生詳細追問了病史，這位老人平時身體不錯，沒有什麼壞習慣，飲食也比較健康，

就是血壓有點高

。

有點高是多高呢？朋友告訴我：收縮壓一般在150mmHg左右。這個血壓屬於一級高血壓。一級高血壓的治療原則是：

經過3~6個月的生活調整後，如果血壓仍不能恢復到理想狀態，就需要服用降壓藥物。

但是，這位老人因為血壓不太高，所以他不肯吃降壓藥。理由是：血壓不太高，又沒什麼感覺。再者，降壓藥有

副作用

，他認為藥物的副作用會比高血壓更快要他的命。

有一定醫學知識的朋友一看就知道，這種想法肯定是不對的。讓人感到擔心的是：這種情況在日常生活中真是

比比皆是

。越是需要長時間使用的藥物，朋友們就越擔心它的副作用。

但事實卻是，疾病所帶來的危害要遠遠大於副作用。大多數朋友都知道，降壓藥可以使我們的血壓恢復到正常水平。但朋友們所不知道的是，降壓藥還能使我們的血壓維持在

穩定狀態

，不會出現過山車般的波動。

與高血壓持續在高位相比，血壓的劇烈波動對健康的危害也是非常嚴重的。如果控制不好，也會引起一系列的併發症，例如冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死、腦出血等。

這些都屬於高發病率、高致死率、高致殘率、治療費用高、複發率高的疾病。一旦患上，輕者會花掉一大筆醫療費用，嚴重的甚至會危及生命。

生命對誰來說都是一樣寶貴的，無論貧窮還是富有，既往健康還是臥病在床，一旦失去，都永遠無法挽回。

說明書上那麼多的副作用，真的沒事嗎？

說是這麼說，但是副作用的問題還是

無法迴避

的。特別是正規的藥物說明書，在療效和用法上，往往只有短短几行。但是，在副作用方面，會寫很大的一篇。朋友們因此就產生了一種錯覺，認為：寫的字數多了，就表示副作用大了。

但事實並不是這樣，在現有的藥物中，大多數西藥副作用書寫的篇幅，明顯大於中成藥。但觀察發現，西藥的

整體

副作用並不比中藥大。

而且要提醒朋友們的是，絕對沒有副作用的藥物是不存在的。這個世界上就沒有完美的藥物。這是由藥物

本身的性質

決定的。

而且，副作用書寫得越全面，說明醫生對它的瞭解越深，臨床應用越成熟。有些經典的藥物甚至會把每種副作用的

發生率

都寫出來，更利於醫生去應用。

話說回來，既然藥物很安全，為什麼還要把副作用寫得那麼詳細呢？讓人看了總覺得怕怕的。

這是因為，醫療是一個很特殊的行業，服務的物件是人。所以，每一種醫療決策的實施，都要採取

極為謹慎

的態度。

對高血壓的治療也是如此。每一種藥物都會把副作用

儘量

地寫詳細，以

方便

用藥的朋友在出現問題時，及時瞭解，

避免

損害進一步加重。

我國現在應用的一線降壓藥共有5種，這些藥物都是經過大量的臨床印證的，副作用都在可控範圍內。只要不

過量服用

，一般副作用的發生率都是極低的，可以放心服用。

而且，大多數藥物的副作用都發生在

用藥的早期

，朋友們只需要在用藥早期注意觀察自己的身體變化，必要時可以到醫院複查，一般用了一段時間之後，

基本

都可以適應。

簡單來說，說明書上副作用書寫的篇幅大，不是因為副作用大，而是因為考慮的全面。

對於高血壓的治療，不要諱疾忌醫，避免出現文章開頭那位老人的問題。

還記得一位外國作家曾經寫道：我們服用一種藥物，如果它在40年之後會要我們的命，那麼我們應用它唯一的理由是，為了防止疾病明天奪走我們的生命。

讓我們來總結一下

高血壓給身體帶來很多危害，無論是一級高血壓，還是二級高血壓，只要達到了用藥的標準，一定要及時用藥。只有這樣才能最大限度地減少併發症的發生。

任何一種藥物都有一定的副作用，絕對沒有副作用的藥物是不存在的。說明書上副作用書寫的條目多，並不能說明副作用大，而是因為藥物應用得比較成熟，考慮得比較全面。

今天的內容就聊到這裡，如果對您有幫助，請關注我，我會帶您瞭解國內最前沿的醫學知識，我是張醫生，下期再見。

參考文獻

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