貧血為什麼要做胃腸鏡

貧血是一種常見的臨床症狀，可由多種原因引起，胃腸道疾病是引起慢性貧血常見的原因之一，對於不明原因的慢性貧血，醫生常建議做一下胃腸鏡檢查。但有些病人經常會問：

“醫生，我只是貧血，平時也沒有肚子不舒服，為什麼要做胃腸鏡檢查呢？”下面就給大家科普一下這方面的知識。

什麼是貧血

貧血其實就是人體血液中運輸氧料的血細胞主要是紅細胞減少了，不能運輸足夠的氧至組織器官而產生頭暈、疲乏、睏倦、易疲勞等症狀的一種綜合徵。

貧血的原因有哪些？

再生不良性貧血：

主要是骨髓的造血功能出現了問題，骨髓無法生成紅細胞或者生成的是異常血細胞而引起的貧血。

溶血性貧血：

是

各種原因導致紅細胞大量破壞而引起的貧血。這種貧血常伴有黃疸症狀。

營養性貧血：

主要是指因人體缺乏造血原料，如鐵、葉酸、

B

族維生素等物質，使血紅蛋白或紅細胞生成不足導致的貧血，主要包括缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血。

失血性貧血：

是指各種原因引起血液丟失造成的貧血，可分為急性失血性貧血和慢性失血性貧血，急性失血性貧血主要見於外傷大出血，慢性失血性貧血主要見於女性月經過多和胃腸道的慢性出血。

哪些胃腸病可以引起貧血

急性消化道出血性疾病：

常見的有消化性潰瘍和食管靜脈曲張破裂出血，以及賁門黏膜撕裂症、急性胃黏膜病變等，這種出血往往來勢兇猛，

出血量大，嚴重者可危及生命，但有明顯

的出血症狀比如嘔血、黑便、血便等，比較容易明確診斷。

慢性消化道出血性疾病：

常見的疾病如胃腸道息肉、胃腸道慢性炎症、胃腸道腫瘤等等，這些病人往往沒有明顯的症狀，有些病人大便隱血試驗可以陽性，所以這些疾病是引起慢性貧血主要的原因。

慢性萎縮性胃炎：

慢性萎縮性胃炎是一種常見病，主要是胃黏膜上皮和腺體萎縮，數目減少，可導致胃液分泌減少。正常人的胃液中有一種粘蛋白稱為內因子，它能夠與食物中的維生素

B12

結合形成複合物，使之不被消化酶消化，該複合物到達迴腸後，維生素

B12

就可以得到吸收。慢性萎縮性胃炎患者由於內因子減少，可導致維生素

B12

在胃中即被破壞，致使維生素

B12

吸收不良，從而出現巨幼細胞貧血。

貧血常常是胃腸道惡性腫瘤的首發症狀

胃腸道惡性腫瘤包括食管癌、胃癌和腸癌是很常見的惡性腫瘤，在腫瘤的早期往往沒有明顯的臨床症狀，許多病人首發的症狀就是貧血，在臨床工作中，我們經常遇到以貧血為主要症狀就診，最後確診是胃癌和腸癌的病人。根據

歐洲癌症組織的研究調查顯示，腫瘤患者貧血發病率為

39。3%

。所以在診斷以貧血為首發表現的疾病時，應當優先選擇胃腸鏡檢查。

胃腸道惡性腫瘤

引起貧血的主要原因：一是胃腸道慢性失血，引起慢性失血性貧血。二是鐵劑攝入不足、吸收利用障礙致缺鐵性貧血。三是葉酸、維生素

B12

攝入不足、利用障礙或

胃腸道惡性腫瘤

導致內因子缺乏，引起巨幼細胞性貧血。四是

胃腸道惡性腫瘤

發生骨髓轉移，腫瘤細胞增殖使正常造血細胞減少而引起貧血。

胃腸鏡檢查是發現胃腸道疾病的最好方法

很多人每年都做體檢，但不久後就發現了胃癌或者腸癌，所以網路上這樣說：沒做過胃腸鏡的體檢是不完整的，胃腸鏡檢查至關重要。對於胃腸道來說，

胃腸鏡檢查是

早期發現胃腸道疾病最準確、最直觀、最高效的方法。過去

由於胃腸鏡檢查比較痛苦，許多人無法接受，近年來隨著

內鏡檢查

技術的發展，無痛

苦

胃腸

鏡已經得到廣泛的應用，那麼哪些人需要做胃腸鏡呢？

1

、

50

歲以上的普通人群，無論性別，如果從來沒有做過胃腸鏡，都要做一次胃腸鏡檢查。

2

、出現不明原因的貧血、消瘦或者體檢時發現大便潛血陽性、腫瘤標誌物的升高，特別是

CEA

的升高時，都應該儘快的做胃腸鏡進行排查。

3

、有消化道腫瘤的家族病史，比如直系親屬患過食道癌、胃癌或者腸癌的人，

35

歲以前應該做一次胃腸鏡。

4

、有明顯消化道症狀比如腹痛、腹脹、食慾減退、嘔血、黑便、便血、便秘、腹瀉的人，應及時做胃腸鏡檢查。

5

、有不良的生活習慣，比如抽菸、喝酒、喜歡吃醃製的食品、燒烤，或者是工作壓力特別大、經常熬夜的人群，應該定期做胃腸鏡檢查。

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