地平類降壓藥最常用！但這些常見副作用，你知道幾個？

特拉唑嗪、多沙唑嗪、呋塞米、硝苯地平、氨氯地平、貝那普利、福辛普利……

對於高血壓患者來說，各種各樣降壓藥的名字是再熟悉不過了。它們幾乎每天都要與高血壓患者見面，擔負著控制血壓的重任。

根據最新的調查資料顯示，我國冠心病、腦卒中、心衰、高血壓心血管疾病患者將近3億，其中不乏青少年。但是，我國18歲以上居民高血壓的知曉率、治療率和控制率分別為51。6%、45。8%和16。8%。特別是高血壓的控制率，依然不理想。

在高血壓的治療當中，存在著許多誤區，特別是在用藥這一塊，經常出現不規律服藥、亂吃藥、過分依賴藥物等現象，最終導致血壓不穩定，引發各種高血壓併發症，加大治療難度。

由於大多數的高血壓患者需終身服藥，因此選對降壓藥至關重要。

今天，我們就來詳細說說

硝苯地平

的那些事兒。

降壓藥硝苯地平的分類

看降壓藥是否適合自己，要看這四個標準：

一是降壓效果好，能使血壓長期維持在正常的範圍內；二是安全性好，長期服用無明顯的毒副作用；三是方便患者服用，依從性高；四是除了降壓外，還可以保護心腦腎。

硝苯地平也叫心痛定，是高血壓界的經典老藥，是治療高血壓和心絞痛的重

要藥物

，於20世紀70年代上市。硝苯地平這種降壓藥是透過阻斷心臟和血管壁的鈣離子通道，直接擴張血管而起到降壓效果的。與此前上市的其他降壓藥相比，硝苯地平降壓效果好，起效快，而且不影響糖脂代謝，因此使用率比較廣。

目前，臨床有

硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片

3種劑型。

一、硝苯地平片

硝苯地平片是沒經過任何特殊處理的常規片劑，屬於短效藥，是治療高血壓急重症的常用藥。服用之後在15分鐘之內便能起效，但是藥效只有4-8小時，因此一天至少要服用3次。

作為緊急降壓的給藥途徑，現在口服或舌下含服硝苯地平已經不再使用。

二、硝苯地平緩釋片

根據規格工藝、降壓效果、不良反應發生率的區別，硝苯地平緩釋片又可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三種類型。

硝苯地平緩釋片是一種長效藥，具有開始時釋放速度快，降壓效果好，但隨著時間的推移，降壓效果也隨之減弱的特點。通常來說，服用硝苯地平緩釋片之後，可以在1。5-4小時內起效，藥效可以持續24小時，每天吃一次即可。

三、硝苯地平控釋片

硝苯地平控釋片是比硝苯地平片和硝苯地平緩釋片藥效更好、價格更貴的降壓藥，在24小時內都能達到藥物等速定時定量釋放的效果，具有具有血藥濃度穩定、血壓控制平穩的特點，而且對患者產生的副作用小。

不適用硝苯地平片的患者型別

北京醫院心內科主任醫師趙迎

表示，不管是哪一種型別的硝苯地平，服用之後都具有一定的副作用，比如出現

心悸、胸悶、氣短、腹脹、肌肉痙攣、貧血等不良反應，嚴重的還會導致心肌梗塞和充血性心力衰竭、肺水腫、心律失常和心肌梗死

。

因此，對於

低血壓、心力衰竭、糖尿病、心臟病

等特殊患者來說，在服用硝苯地平時要謹慎，以免出現嚴重的不良反應，危機生命。

因此，服用硝苯地平時，要注意以下幾點：

服用方式：

整粒服用，請勿咬、嚼、掰斷藥片。

服用劑量：

應聽從醫生的專業指導，不要擅自減少或增加藥量。

副作用：

服用硝苯地平會產生一定副作用，如果症狀自行恢復則不用擔心，如果症狀越來越明顯，就要及時就醫。

禁用人群：

過敏、心源性休克、懷孕及哺乳期婦女慎用。

知識補充：硝苯地平和氨氯地平的區別

硝苯地平和氨氯地平都屬於“地平類”，是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑類降壓藥物。兩者的區別主要在於起效時間和持續時間、適應證。

一、起效時間和持續時間

硝苯地平在服用後藥物達峰時間為1-2小時，藥物半衰期為2。5-3小時；氨氯地平在服用後藥物達峰時間為6-12小時，藥物半衰期為35-50小時。

二、適應症

硝苯地平適用於高血壓、冠心病治療，還可用於妊娠期高血壓患者。氨氯地平片適用於高血壓以及慢性穩定性心絞痛、變異型心絞痛患者，不宜用於妊娠期高血壓患者的治療。

評論說說：你服用的是哪一種降壓藥？

參考資料：

［1］《長效降壓藥、短效降壓藥 誰更相對安全？》。央視網 。2018-09-20

［2］《別人用得好的降壓藥我可以拿著用嗎？》。央視網 。2019-05-05

［3］《硝苯地平和氨氯地平的區別和選擇》 。中國社群醫師雜誌。2019-4-30