弟弟一天吃止痛泰勒寧幾十片，嚴重上癮，我們該怎麼辦？

粉絲提問：

您好，弟弟前幾年摔斷腿住院治療期間，疼痛難忍，醫生開了些泰勒寧給他吃，效果非常好。出院之後，雖然出院時斷腿已經好的差不多了，但仍然有疼痛感，醫生又給開了些泰勒寧讓我們帶回家，叮囑弟弟按量按時吃。

剛開始，弟弟還是遵醫囑吃，沒有什麼影響，但醫生開的藥量不多，很快就吃完了，也不知道他透過什麼手段，從一些藥店買了很多泰勒寧長期服用，從最初的每天一兩片發展到幾十片，根本無法停下來。

弟弟現在跟吸毒沒什麼區別，停止吃泰勒寧，整個人睡不著，起床了不吃，渾身不舒服，頭疼，打冷戰，流鼻涕，犯惡心，吃什麼都吐出來。他已經沒辦法過正常生活了，腦子裡整天就是想著吃泰勒寧，請問我們該怎麼辦？

回覆

泰勒寧與嗎啡、海洛因同根同源，都是典型的阿片類藥物，其主要分成是鹽酸羥考酮，是嗎啡類的阿片受體激動劑，與其他阿片類藥物一樣，都是作用於人體體內的阿片受體，起到鎮痛作用，但與其他其他阿片類藥物的副作用一樣，極易上癮。

目前濫用泰勒寧的人，多數是因病痛在住院治療中接觸到，覺得效果良好，出院後沒有遵從醫囑私自濫用，甚至自行購買長期服用而上癮。雖然不是主觀上故意濫用，但近幾年，像你弟弟這樣因治病導致濫用泰勒寧的現象屢有發生。

基本上，根據醫囑定量服用泰勒寧一段時間，基本沒什麼問題，但像你弟弟這樣，不僅沒有聽從，反而私下購買泰勒寧長期服用，導致人的耐受性提升，最初的一兩片已經不能滿足，只有加大劑量才能達到之前的效果，這就是為什麼越吃越多的原因。

泰勒寧讓人成癮的原理與阿片類藥物一樣，都是在不知不覺中改造濫用者的生理機能。人體裡有一種天然的止痛分泌物-內啡肽，這是人類與生俱來的物質，是內成性（腦下垂體分泌）的類嗎啡生物化學合成物激素，通俗的說就是人體內的阿片（嗎啡）物質。

如果人體內沒有這種天然止痛分泌物，根本無法自由行動，更不用說一些高強度的工作。內啡肽不僅具有具有鎮痛功能外，尚具有許多其它生理功能，如調節體溫、心血管、呼吸功能，具有無可替代的作用。

我們平常使用泰勒寧、嗎啡這種外部含有類嗎啡肽的藥物，最初的目的都是為了協助體內的內啡肽，達到快速止痛的作用，如果是短期或是劑量小，基本不會有成癮的風險。但是大劑量長期濫用，勢必會影響到人類自身分泌的內啡肽，先是抑制到最後完全停止分泌。

人一旦失去自身分泌的內啡肽物質，如果沒有外部類嗎啡肽物質來維持，生理機能就會紊亂，例如渾身疼痛難忍，打冷戰，流鼻涕，犯惡心，這就是所謂的毒癮發作（戒斷反應），只要再次服用此類藥物，才可能解除，這就是所謂的“上癮”。

正如你所說的，弟弟目前跟吸毒確實沒什麼兩樣，一旦停止吃泰勒寧，就會出現渾身不舒服，各種疼痛，以及冷戰，流鼻涕，打哈欠，痛不欲生。這種情況下，靠家人勸說是沒有意義的，因為這種身體的疼痛，很多人都扛不住，所以單純靠自己戒掉也很難。

個人建議，有條件的話，還是送去專業戒毒癮，戒藥癮的醫療機構（公立醫院一般是物質成癮科）治療，至少在戒斷反應期間，有專門的藥物抑制，有任何問題也能及時解決，避免意外情況的發生。