患者已經發生了藥物性肝損傷時需要注意哪些？

隨著保健品不斷流入人們生活的市場，在日常當中由於經常服用各種各樣的保健品，一些隱性的疾病也逐漸進入我們視野當中，像藥物性肝損傷就是其中之一。臨床上對於已經出現了肝功能異常的患者，並且考慮這個異常很可能是由相關藥物所引起的。

臨床上總的治療原則需要注意這幾點：

01

停用導致損傷肝臟的治療藥物

這時會有兩種情況，一種情況是這種藥物有更安全的藥物可以替代，或者這個藥物是輔助治療的藥物可以直接停用，這樣就很容易解決掉“病因”問題。另外一種情況比較棘手，就是這個藥物沒有更好的替代品而且又是必須要使用的，這個時候就需要臨床醫生進行一個全面的評估，儘量的降低藥物繼續使用的風險，比如減量或者給予一些對應的保護措施來進行治療，如腫瘤化療過程中曾經出現肝損害的患者可以給予一定的保肝藥物。

所以出現藥物性肝損傷的時候不要慌，要請醫生做一個全面的評估，綜合評估藥物使用的必要性和安全性。很多藥物性肝損傷患者認為這種時候使用越多的保肝藥物就能快速恢復肝臟功能，這是錯誤的觀點。無論哪種疾病去除病因都是最重要的。

02

合理使用護肝藥物

大多數的藥物都要經過肝臟的代謝，在這個過程中如果使用過多的藥物不僅不能幫助肝臟更好的恢復，有時候反而是增加了肝臟的代謝負擔。所以在藥物性肝損傷需要進行一些必要的護肝治療的時候，也需要在醫生的指導下進行。不同的保肝藥物作用機制不同，一般來說選擇

1~2種

作用機制不同保肝藥搭配使用就可以，不建議患者自行選擇過多的保肝藥物治療，這樣往往欲速則不達。

03

對於已導致肝損傷的特異性藥物需要避免使用

對於藥物性肝損傷，醫生不應簡單的判定是一類藥物引起的肝損，更多是儘可能的精準確定是什麼成分引起的肝損，這樣對於患者避免以後發生藥物性肝損來說至關重要，如撲熱息痛是肝損傷的常見藥物，多種治療“感冒”藥物含有撲熱息痛成分，臨床常見患者混吃不同感冒藥致使撲熱息痛過量產生嚴重肝損傷。

因此，一旦確認是某種藥物成分導致的肝損傷，我是建議患者禁忌再使用含有這種成分的任何藥物，因為再使用這類藥物的風險性往往是不可預估的。比如藥物過敏，有可能第一次僅僅是皮疹，第二次就可能是致命性的。所以在評估過程中醫生最好能給出精確的評估結果，患者需要切記這種藥物成分不能繼續使用，或者不再重複使用，否則的話就會把自己置於一種危險狀態。