7招巧辨心肌缺血，除了藥物治療還能這麼緩解

心肌缺血，是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支援心臟正常工作的一種病理狀態，近年來心肌缺血的發病率越來越高。那麼怎麼判斷心肌缺血？心肌缺血是什麼原因造成的？該如何改善？

心肌缺血

怎麼判斷心肌缺血？

1、勞累或精神緊張的時後會出現胸骨後或心前區悶痛，一般會持續3—5分鐘，休息後會有所緩解。

2、體力活動時出現胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。

3、出現與運動有關的咽喉痛及燒灼感、緊縮感，牙痛等。

4、飽餐、寒冷、飲酒後出現胸痛、胸悶者。

5、夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者；熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。

6、性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。

7、突發的心動過緩、血壓降低或暈厥者。

心肌缺血

心肌缺血的原因有哪些？

1、無症狀性心肌梗塞

心肌缺血的患者主要容易發生無症狀性心肌梗塞這種疾病，在心肌梗塞的患者中約有20%～25%為無症狀的。心肌缺血的起病常以併發症的形式出現，如心律失常、心衰、心源性休克等，死亡率明顯高於有痛性心肌梗塞患者。因此，這是屬於導致心肌缺血的原因之一。

2、心律失常和心血管意外

心律失常的發生與心肌缺血的發作有密切的關係，且是致命性心律失常的重要影響因素。據報道美國每年45萬人猝死，其中20%～50%死於緩慢性心律失常，在此之前或同時，常伴有無症狀性心肌缺血。

3、缺血性心肌缺血的緩慢而持久的心肌缺血

可以造成心肌廣泛瀰漫性的纖維化，形成充血性缺血性心肌缺血。這也是導致心肌缺血的原因的重要因素。這種多半是由於貧血導致的，可用口服鐵之緣來補鐵補血以預防貧血帶來的心肌缺血。

4、冠狀動脈狹窄

臨床中顯示，引起心肌缺血的原因最為主要的因素就是冠狀動脈狹窄。而冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化。因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的原因之一”。其他就是風心病、心肌病、高血壓、糖尿病、等等，都會引起心肌缺血。

5、此外，勞心過重，心肌耗血量過大，也會引起心肌相對缺血；血容量不足，全身缺血，能引起心肌的相應缺血；向心肌供血的血管不暢通，能引起心肌的供血障礙性缺血；血紅細胞聚過重、血粘度過大、雜質過多能引起心肌血液循不良性缺血。

心肌缺血

如何改善心肌缺血

由於心肌缺血有發生心肌梗塞和猝死的危險，因此發現心肌缺血時，要及早治療。積極預防動脈粥樣硬化的發生，如已發生，應積極治療，防治病變發展並爭取逆轉。

1。藥物治療

A。抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）防治血栓形成，預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞；B。β-受體阻斷劑（如美託洛爾或其緩釋片），減慢心率減少心肌的秏氧，預防猝死；C。鈣離子拮抗劑；D。他汀類藥物（如阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等）降低血漿中的膽固醇，穩定動脈斑塊，防止斑塊脫落形成血栓。

2。介入治療

冠狀動脈介入治療即PCI術，是近30年來冠心病治療史上的里程碑事件，這是一種不用外科開胸、病人無痛苦感開通冠狀動脈的微創方法。具有創傷小、恢復快、住院時間短的特點，廣為患者接受。從早期的單純球囊擴張術，到裸金屬支架時代，到現在發展為藥物塗層支架時代，已成為治療本病的重要手段。所以對於症狀發作典型或不穩定、藥物治療不理想、無創檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查，必要時行支架置入術。

3。手術治療

外科冠脈搭橋術，複雜多支血管病變、無保護左主幹病變者可選擇。

另外，還可以進行一些緩解措施如下：

1、控制體重

肥胖者要設法減肥，減少食物的總熱能卡；不宜過多地飽食，並透過體力活動、鍛鍊來減輕體重，務使達到較理想水平。這就屬於心肌缺血的治療措施。

2、生活調理

要避免過度勞累和精神緊張。在日溫差變化大時，注意保暖。起居應有規律，睡眠要充足，心境要平穩，萬勿大喜大悲、憂愁鬱悶。禁止吸菸飲灑。這是心肌缺血的治療裡比較常見的方法。

3、溫水浴療

給左上肢做區域性溫水浴，水溫從37℃開始，逐漸開始42℃，使區域性末梢血管和冠狀動脈反射性擴張，改善冠脈迴圈。這也是心肌缺血的治療方式。