“我”要不要做腰椎固定融合手術？四個方面教你判斷

雖然大部分腰椎間盤突出症患者進行保守治療就可以緩解症狀，但也有小部分患者的病情到了不得不手術干預的地步。許多即將要手術的患者在手術方案的選擇上有這樣的疑問，“我是做固定融合手術好？還是單純減壓手術好？”、“我做單純減壓手術後，會不會沒有固定融合手術效果好？”等。今天，我們就跟著空軍軍醫大學唐都醫院骨科脊柱外科廖博主任一起來看看。

腰椎固定融合手術VS單純減壓手術，怎麼選？

腰椎固定融合手術和腰椎單純減壓手術是目前在臨床上用的較多的兩種術式。如果患者為腰椎間盤退變，並且在退變之後出現了相應的神經方面的一些損傷，相應肢體的感覺和運動障礙，這個時候是做單純減壓的手術，還是做固定融合的手術？

這兩種手術可以說是各有優缺點。單純的減壓手術可以解除椎間盤突出物等結構對神經造成壓迫；而固定融合手術可以重建腰椎的穩定性。但是單純的減壓，有可能引起手術節段繼發不穩，椎間盤再次突出等問題；而固定融合也對腰椎活動度有一定影響，可能會導致鄰椎病變等問題。一般來講，只要患者接受適合自己的手術方式，大部分情況是不會出現這些不良影響的。

如果患者透過單純的、微創的減壓方式就能解決問題，這時還可以保留腰椎節段的運動功能，減壓是不錯的選擇。但是如果您的情況已經需要重建腰椎穩定，這個時候也不要過於擔心，做固定融合手術就可以解決問題。

四個方面判斷是否需要做腰椎固定融合手術？

需要不需要做腰椎固定融合手術？我們可以大致從下面四個方面來看：

一、要看腰椎運動單元退變的情況，到底嚴重還是不嚴重；

二、要看患者是否有下腰部的嚴重的疼痛、慢性的疼痛；

三、需要考慮患者是否為參加重體力活動的工作者，如果是重體力勞動者的話，也傾向於做融合固定的手術；

四、固定融合手術的金標準：如果任何時候出現腰椎運動單元的穩定性不好，就應該給患者做固定融合手術。

基本上，上述四個判斷標準就可以來界定，你得了腰椎間盤突出症後，到底這個節段是進行單純的減壓，不去幹擾運動單元的活動，還是要需要做固定融合手術。最後，還是提醒廣大患者朋友們，選擇什麼樣的手術術式和自身的病情有關，只要選擇適合自己的手術，都可以獲得較不錯的手術效果。