IgA腎病你瞭解多少？能徹底治癒嗎？提醒：轉陰並不是最佳療效！

巴斯貝蟲能徹底治癒嗎

40年前，Berger首次報道了IgA腎病，從此這個佔了腎小球腎炎半壁江山的腎病型別開始被大家熟知。人們發現這種腎病的症狀花樣繁多，它可以無症狀只有潛血，也可以有潛血+蛋白，也可以是典型的腎病綜合徵（大量蛋白尿）。

IgA腎病的花式症狀和預後告訴我們：它不是單一的疾病，而是一組臨床綜合徵。

每位IgA腎病患者的病情發展也不盡相同，有的是隻有潛血安安靜靜地陪伴，無風無浪；

有的是緩慢發展，約20％一25％的患者在經過20—25年後緩慢發展至尿毒症；

也有的是快速進展性新月體，短時間（幾個月）就發生腎衰竭。

IgA腎病的種類劃分

1、高血壓型

這是一種獨立的IgA腎病型別，尚需明確定義。

2、大量蛋白尿型

典型腎病綜合徵，無或僅有少量鏡下血尿，可有高血壓、腎功能不全和腎小管功能異常。

這類IgA腎病，腎小管間質病變較輕的，可用激素治療，如果有效果，用激素維持。

但對腎小管間質病變較重的，或已經腎功能不全的患者，激素或者細胞毒藥物的療效較差，主要是對症治療、保護腎功能，避免過度免疫抑制劑治療帶來的感染等合併症，不建議用嗎替麥考酚酯和環磷醯胺。

3、尿檢異常型

臨床最常見，起病隱匿，主要表現為少～中等量蛋白尿，常伴鏡下血尿。無高血壓，腎功能正常，但如不積極治療，可出現高血壓和腎衰竭。

4、新月體型

腎活檢顯示腎小球新月體形成、大量鏡下血尿或持續肉眼血尿，伴高血壓或腎功能不全，多數患者4年內進展為尿毒症。

5、反覆肉眼血尿型(RGH)

常因扁桃體感染引發血尿，多數主張切除扁桃體。

6、孤立鏡下血尿型(IH)

知曉率低，複診率差，預後比其它型別好。

7、終末期腎衰型

已經發生腎衰竭，不可逆

IgA腎病能徹底治癒嗎？

轉陰並不是理想治療效果，切忌為轉陰而盲目試藥！

IgA腎病是慢性腎臟病中的一個型別。既為慢性，也就意味著難以徹底治癒。

在臨床中可能有10％左右的IgA腎友最後能完全停藥，達到“徹底治癒”的治療效果，多數患者需要長期堅持用藥。

不過，很多IgA腎病患者只要堅持治療，即使不能全部停藥，用一種或者兩種藥物，如普利和沙坦類藥物，就能非常有效地控制住病情，所以不必擔心終生要大量吃藥的問題。

對IgA腎病的腎友來說，

理想的治療效果並不是把血尿和蛋白尿徹底轉陰，而是長期維持穩定的腎功能，減小尿毒症的發生風險。

一些患者盲目追求指標的徹底轉陰去亂試藥，結果一些藥物的毒性反而傷害了腎功能。

如果IgA腎友在腎功能比較好的時候發現這個病，之後血壓能控制在130/80mmHg以下，尿蛋白控制在1g以內，腎功能就能長期保持穩定，如果蛋白尿能控制到0。5g以下，以後病情惡化、尿毒症的風險就很低了。

妙手醫生提醒：不管是什麼疾病，都要以樂觀的心態積極應對，最忌隨意聽信消極言論而牴觸就醫！

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