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呂印菊醫生:適用於脫敏治療的過敏性鼻炎

  • 由 耳鼻喉呂印菊醫生 發表于 足球
  • 2021-08-31
簡介D、對室塵蟎、粉塵蟎過敏屬於3+,或者4+,同時還對其他幾種過敏原也有陽性反應,脫敏療法的效果不可能理想,完全沒有必要進行脫敏療法

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也即特異性脫敏療法最主要的適應證是:只對脫敏療法所用過敏原(藥物)產生過敏反應的疾病具有適應性。由於目前臨床上使用的特異性脫敏療法的藥物多是蟎蟲過敏原,因此,經過過敏原試驗檢查(面板試驗,或血清學試驗),如果只對蟎蟲過敏(過敏試驗陽性),是最合適的適應證。

呂印菊醫生:適用於脫敏治療的過敏性鼻炎

臨床上,如果進行了過敏原面板試驗檢查,什麼結果對脫每療法最好呢?

A、只對室塵蟎、粉塵蟎過敏,並且屬於3+,或者4+,脫敏療法效果最好;

B、只對室塵蟎、粉塵蟎過敏,屬於1+,或者2+,脫敏療法效果一般,或不理想;

C、對室塵蟎、粉塵蟎過敏屬於3+,或者4+,同時對蟑螂過敏表現為2+、3+、4+,脫敏療法的效果一般不會理想,可以不必考慮進行脫敏療法。

D、對室塵蟎、粉塵蟎過敏屬於3+,或者4+,同時還對其他幾種過敏原也有陽性反應,脫敏療法的效果不可能理想,完全沒有必要進行脫敏療法。

2、如果對多種過敏試驗陽性,就失去了高效應用價值。理由是:因為只對一種過敏原進行了脫敏,對過敏疾病有一定效果,但由於沒有對其他過敏原都進行特異性脫敏,所以仍有可能出現過敏性疾病。

3、目前還不能同時對多種過敏原進行脫敏療法。這與藥物研製有關,也與人們的經濟承受能力有關。

4、兒童變態反應性鼻炎(或伴哮喘)只對蟎蟲過敏,是否可以進行脫敏療法?答:根據上述原理,在此種情況下,是可以用蟎抗原脫敏藥物進行脫敏療法的。但個人不主張,理由如下:

(1)學齡前兒童是身體免疫功能最差的年齡階段(3~9歲),自母體帶來的免疫力已經消耗,而自身的免疫力尚未建立或正在建立之中,當年齡增大,免疫功能增強後,變態反應性疾病有自愈的機會。如果家庭經濟條件好,可以進行特異性脫敏療法,否則,可以採用其他更為經濟的治療方法(根據目前藥品價格,特異性脫敏療法每月醫藥費用220元左右);

(2)兒童期,身體處於發育階段,免疫功能尚未穩定(15歲以前),對過敏原的情況可能也存在不穩定狀態,隨著年齡的增長與身體素質的變化,如果出現其他物質也過敏,單純地對蟎抗原脫敏的治療效果就失去了高效應用價,仍將出現變態反應性鼻炎的症狀,不能達到預期效果。

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