莫以“疝”小而不為，需及時就診

腹股溝問題看什麼科

最近，趙大爺住院了，他萬萬沒料到身體上出現的一個小鼓包最後會發展為腸梗阻。北京市隆福醫院醫師寧小晶表示，這樣的病例在門診中並不少見，她提醒：莫以“疝”小而不為，需及時就診，視情況擇期手術。

趙大爺的腹股溝處腫了個包，這個包有時還能變小，不紅不痛。有鄰居聽說後，提醒他可能是疝氣，如果是的話需要手術治療。一聽要手術，趙大爺退縮了，家人勸說無效後，覺得應該也沒多大事，就沒有堅持。直到趙大爺出現便秘，用開塞露也沒有效果，才去就醫。

醫生檢查後初步判斷，趙大爺是腹股溝疝合併腸梗阻，需要馬上手術，結果手術中發現了更嚴重的問題——引起趙大爺腸梗阻的原因不僅僅是疝，還有結腸癌。因為心肺功能不好，又有腫瘤合併貧血，趙大爺術後住進了重症醫學科治療。他的家人得知訊息後非常後悔，應該早一點手術。對於趙大爺來說，如果早點治療腹股溝疝，就能夠更早地發現結腸癌，預後也會更好。

醫學上，當機體某個臟器離開原來的部位，透過薄弱的缺損或者孔隙進入另一個部位，統稱為疝。腹腔內的臟器透過腹股溝區的缺損、破孔或薄弱區向外突出於皮下，形成腫塊，也叫做腹外疝。醫生提醒，如果腹股溝疝的包塊凸出後能夠用手推回去，或者平臥後可以消失，這種情況是暫時安全的。如果包塊凸出後不能用手推回去，並伴有包塊處脹痛，甚至出現腹痛、嘔吐等症狀，說明出現了“嵌頓疝”，一定要及時就診。有的老人對手術有顧慮，其實大可不必，目前疝的手術是很安全的，住院時間短，術後恢復也快，很少出現嚴重的術後併發症。

總之，莫以“疝”小而不為。老年人一旦發現腹股溝疝或股疝，應儘早就診，手術治療為主。因為疝氣並不能自愈，隨著時間推移症狀會越來越重。輕者表現為包塊逐漸增大、區域性疼痛，即便透過專業手法還納可暫時緩解症狀，仍需擇期手術。而一旦發生嵌頓，就會引起腹痛、腸梗阻等急腹症的情況，嵌頓時間過長還可能造成腸管壞死。這樣一來，患者術後住院時間和費用都會明顯增加，且極大增加患者痛苦。

供圖：視覺中國