如何避免“腦出血”？

原創 朱鑫璞·雲丹貢布 朱鑫璞中風預防科普

幾乎每天都會耳聞目睹“腦出血”事件的發生！普通民眾在腦出血面前總是顯得如此的手足無措和無可奈何！

在很多人看來，總覺得醫生們的健康建議有點“杞人憂天”。片面相信“疾病可以被治癒”讓現代人很“任性”，其中，有“一人中風、全家癱瘓”之稱的“腦中風”尤其如此，結果往往令人追悔莫及！

即使身在青藏高原，我心仍然堅守：努力要讓更多人不發生腦中風！對於“腦出血”的預防，既然不能改變大家所有的不健康生活習慣，那麼，儘快讓大家知曉、遠離一些誘因、避免或者延緩“腦出血”的發生，應該也是一件有意義的事！

腦出血可防可治！儘早發現、儘早干預“腦內動脈瘤、動靜脈畸形”是最關鍵的核心。遺憾的是很多人往往漠視了這件大事，直到“腦出血”如期而至才想起我們的公益科普。

總體來說，憂慮、緊張、激動、血壓突然升高、大小便、用力、妊娠晚期、分娩、體力勞動、下俯動作、性生活等等都是腦內動脈瘤破裂、突發“腦出血”的誘發因素。而且，在很多的情況下，腦出血可以在沒有明顯誘因時突然發生。參考一些國外的研究，或許能讓大家自己想明白更多一些事。

一、吸菸

在國際著名專業期刊《Neurosurgery》上發表了Allen博士團隊的研究表明：吸菸可以促進了動脈瘤形成、加速動脈瘤的生長並誘發破裂出血。另外，吸菸可以引起血流動力學改變，是動脈瘤形成和破裂的一個獨立危險因素。

與其將來付出巨大代價治療一個動脈瘤，不如現在就開始戒菸吧！

二、用力排便

“別讓自己死在馬桶上”！是因為用力排便誘發了腦動脈瘤破裂導致死亡，有人因此形象地警示顱內動脈瘤病人注意不要用力排便。在用力排便時（便秘和腹瀉）可使動脈瘤腔內壓力忽然增加，而導致破裂。大便乾燥、一使勁，就容易出問題。

其實排便只是其中一個代表行為，做下俯動作、用力、重體力勞動（搬煤氣罐）、妊娠晚期、分娩這些因素均可能會導致短期內血壓升高，同時持續緊張工作，比如股票操盤手、警察、司機，還有一些需要高空作業的工作，都需要注意避免血壓的劇烈波動。

三、喝咖啡因飲料

飲用各種含咖啡因飲料會不會增加腦出血風險呢？

有研究顯示：喝咖啡與1小時內動脈瘤破裂風險增加獨立相關，喝茶則與風險增加無關。紅牛飲料是含有大量咖啡因的流行功能飲料，但因為受調查者數量過少，因此無法明確喝紅牛是否也是誘發因素。

順便提醒：我也喜歡喝咖啡，即使到了青藏高原依然每天習慣喝咖啡！喝咖啡有很多益處，但是，喝完咖啡後不能太激動、千萬不能影響到睡眠！

四、性行為、發怒等

在國際著名專業期刊《Stroke》上發表了一項荷蘭烏得勒支大學醫學中心的Monique H。M。 Vlak博士及其同事的一項研究顯示，引起人群顱內動脈瘤破裂、腦出血的8大歸因風險依次為：

1。喝咖啡（10。6%）

2。劇烈運動（7。9%）

3。擤鼻涕（5。4%）

4。性行為（4。3%）

5。用力排便（3。6%）

6。喝可樂（3。5%）

7。受驚（2。7%）

8。發怒（1。3%）

以上這些誘發因素，均可在短時間內使血壓升高！

注：這項結果是他們向250例蛛網膜下腔出血存活患者（平均年齡54歲）發放調查問卷，詢問了其在出血前1小時對30種潛在誘發因素的暴露情況，最後統計得出的結論。