孩子發熱，這幾個常見誤區要注意

原創 健康報 健康報

半夜，家長抱著小明衝進急診，家長還沒進門就大喊：“大夫，我兒子燒到40攝氏度了，你快來看看！”

值班醫生聽到家長的話，立即站起來檢視患兒的情況，只見穿著好幾件衣服的小明，小臉通紅，眼神都有些迷離了。

醫生：“羽絨服、羽絨馬甲、絨衣、裡面還有兩件秋衣！他穿得太多了，趕緊脫衣服吧！”

姥姥：“大夫，衣服不能脫。孩子發熱就得捂汗，這一脫，孩子受涼了，一會體溫得更高。”

醫生：“他這麼高的體溫，穿件薄秋衣就行了。孩子才4個月，體溫中樞發育不完善，面板散熱很重要，捂太多，散熱不好，體溫會越來越高的。孩子發熱時，家長要儘量給他創造一個相對涼爽、通風的環境。”

奶奶：“大夫，孩子都燒1天了也沒退燒，會不會燒壞腦子啊？我以前就聽說，有的孩子因為發燒給燒傻了。”

醫生：“一般情況下，發熱本身是不會燒壞腦子的。發熱又稱發燒，是身體應對疾病的防禦性反應，並不是一種疾病。在兒童中，有相當比例的發熱是感染所引起的。您聽說的孩子因為發熱被燒傻了，可能是腦炎或者其他嚴重疾病所導致的。當然，如果體溫持續在41攝氏度以上，也就是我們說的“超高熱”時，的確有可能造成腦損傷。”

媽媽：“以前孩子發熱吃布洛芬，體溫都能降下來，可這次吃完藥都半個多小時了，孩子體溫還是降不下來，我又給他吃了對乙醯氨基酚，體溫才稍微降了一點。醫生，是不是對乙醯氨基酚比布洛芬更好？我家寶寶這次是不是病得特別嚴重啊？”

醫生：“您先彆著急，您的疑問，我一一來解釋。”

“第一，我們要明確的一點是，退熱藥不是吃了立刻就能退熱。一般吃藥後半小時到1小時開始起效，3～4小時才能達到最佳的退熱效果。”

“第二，大部分孩子服用退熱藥物後，體溫能降低1～2攝氏度。服用退熱藥最主要目的是緩解發熱給孩子帶來的不適，讓孩子安全舒適地度過發熱期，而不光是追求體溫正常。”

“第三，6個月以上的兒童常用的退熱藥包括對乙醯氨基酚和布洛芬。2個月以上、6個月以下的孩子可以服用對乙醯氨基酚降溫。藥物劑量按兒童體重計算。如果需要，可以每4～6小時服用一次，一天不超過4次。交替使用對乙醯氨基酚與布洛芬時，其降溫效果可能優於單用其中任何一種藥物，但並不能改善孩子的舒適度。”

“需要注意的是，不要同時服用兩種退熱藥。如果為了降溫而過量服用退熱藥或者多種退熱藥混合應用，可能會對身體造成損害。另外，有些複方感冒藥中也含有退熱藥成分，聯用可能會使某一成分攝入過量。”

“第四，我們也不能完全憑藉體溫來判定孩子病情的嚴重程度。很多家長一看到孩子發熱就很著急，即使孩子沒有明顯不適，也用盡一切辦法想把體溫降下來。實際上，家長更應該關注孩子的精神狀態及一般情況。如果孩子出現了精神狀態不佳、總睡覺、不吃不玩了，即使體溫不高，家長也需要帶孩子及時就醫。反之，如果病因明確，比如孩子是病毒感冒，即使體溫到39攝氏度以上，但是精神狀態不錯，能吃、能喝也能玩，家長就不必因為孩子體溫不降而過度焦慮。”

爺爺：“我看他總不退熱，是不是可以用涼水或者酒精擦擦身體來降溫？”

醫生：“您所說的辦法是物理降溫。物理降溫可能會增加孩子的不適感，所以我們不常規推薦給孩子物理降溫，尤其用涼水擦拭可能讓孩子更難受。另外，不要用酒精擦浴的方法給孩子降溫，因為酒精會透過面板吸收，揮發後也可以進入體內，可能給孩子造成損傷。物理降溫通常用於需要快速降溫時，例如發生熱射病時。”

爸爸：“您說的這些我都記下了。回家後，除了正確用退熱藥，照顧寶寶時還要注意什麼嗎？”

醫生：“回家後，要給孩子多喝水，以免引起脫水。因為發熱時可能會影響食慾，導致水攝入量減少，而發熱本身也會造成水分流失增多，脫水除了不利於退熱，還可能增加藥物不良反應。”

一家人聽完醫生的建議，終於露出了輕鬆的神情。醫生為小明開了藥，並叮囑家長要讓小明按醫囑服用，回家後多給孩子喝水、別給孩子穿太多等。

小明家長帶他回到家中，按照醫生的建議給予了科學護理。因為聽了醫生的話，家長沒再為小明的體溫高而焦慮，更關注孩子的精神反應等一般情況。3天后，小明的體溫恢復正常。

溫馨提醒

雖然孩子發熱不可大意，但也不要過度關注體溫，要適時、恰當地給孩子服用退熱藥，讓孩子安全舒適地度過發熱期。

孩子發熱時，家長要密切觀察孩子的狀態，並留意其是否有其他症狀。如果孩子出現持續高熱不退、精神反應差、頻繁嘔吐、腹瀉、咳嗽加重、呼吸困難、抽搐等症狀，要儘早就醫。

文：首都醫科大學附屬北京兒童醫院 趙光遠 王荃

策劃：譚嘉

原標題：《孩子發熱，這幾個常見誤區要注意》