顏色鮮豔的蘑菇才有毒？四川瀘州一家3人採食白色野生蘑菇後入院治療

馬豔萍 蒲凡 封面新聞記者 徐慶

10月下旬，四川瀘州趙先生一家3人，因為吃野蘑菇中毒全被“撂倒”，妻子入院時甚至性命垂危，所幸，經過醫生治療，3人病情好轉，現已出院。

10月21日，家住瀘州敘永的趙先生和妻子一起在山上採摘了一籃看起來“平平無奇”的白色野生蘑菇，當天晚上就將採摘的蘑菇和肉片一起煮了鍋“鮮美”的湯，還邀請了1位親戚食用。

趙先生的妻子食用最多也最早出現症狀，22日凌晨4點左右就開始嘔吐、腹瀉、腹痛、乏力。

早上8點，趙先生及親戚也出現了相同的症狀，但三人均以為是普通胃腸炎，沒引起重視，也沒到醫院就診。直到第二天，3人症狀繼續加重，才到當地醫院就診，因病情危重，當地醫院建議轉到西南醫科大學附屬中醫醫院肝膽病科進一步治療。

入院後完善相關檢查後，趙先生和親戚被診斷為“食入毒蕈蘑菇中毒、急性肝損傷、中毒性心肌炎”。

而其妻子入院時已出現神志異常、身目黃染，顏面部及四肢水腫、面板出現散在瘀斑等症狀，診斷為食入毒蕈蘑菇中毒、急性肝衰竭、中毒性心肌炎、多臟器損傷、代謝性鹼中毒、多漿膜腔積液等，性命垂危。

肝膽病科立即組織ICU、心血管內科、腎病科、內分泌代謝科、介入等多個科室專家進行全院大會診，經積極搶救後，3人病情好轉，現已出院。

肝膽病科副主任王曉棟副教授表示：近些年，蘑菇中毒成為我國食物中毒中危害人民生命健康的頭號殺手，西南地區更是蘑菇中毒的重災區。而夏秋季節是蘑菇中毒高發期，此時雨水充沛，氣候潮溼，許多百姓有采食野生蘑菇的習慣。

大家普遍存在一個錯誤的認知：顏色鮮豔或外觀好看的蘑菇有毒。

但事實上，這沒有具體絕對的標準，很多毒蘑菇並沒有獨特的形態特徵，甚至看上去很“樸素”，與食用菇類外形相似，誤將毒蘑菇當作食用蘑菇是引發中毒的主要原因。

蘑菇中毒有哪些表現呢？

王曉棟介紹，蘑菇中毒臨床表現複雜多樣，與攝入蘑菇型別及所含毒素等密切相關，根據蘑菇種類不同而累及不同器官，可分為急性肝損害型、急性腎衰竭型、溶血型、橫紋肌溶解型、胃腸炎型、神經精神型、光敏性皮炎型等型別。

其中，肝臟損害型是引起毒蘑菇中毒死亡的主要型別，一般在食用6小時後發病，潛伏期10-14小時，早期出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道症狀，持續1-2天症狀緩解或消失，出現假愈期，36-48小時後肝損傷進行性加重，血液檢測可見肝酶急劇升高，血清膽紅素進行性升高，嚴重凝血障礙，出現急性肝衰竭，甚至多臟器功能衰竭，進入此階段的患者病死率30%-60%。

發生蘑菇中毒後怎麼辦？

“無論哪一型別的蘑菇中毒，一旦發生噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等類似中毒症狀，應儘快到專業醫院對症治療。”王曉棟說，最好保留或重新採集（時間允許的情況下）蘑菇的樣本或留存毒蘑菇影像，有助於確定毒素的種類及制定合適的治療方案。

嘔吐、腹瀉後，最好讓患者飲用少量鹽糖水，補充丟失的體液，防止脫水導致休克，同時儘快到醫院救治。

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