中樞性“降壓藥”在臨床中發揮哪些降壓作用？應該如何正確使用？

提到高血壓，很多人對此已經習以為常，而患有高血壓的人群卻又對此表示十分痛苦，因為要堅持長期吃藥。降壓藥的種類很多，

中樞性降壓藥在臨床中發揮哪些降壓作用？該如何正確使用？

中樞性降壓藥，主要是因為延髓心血管運動中樞存著控制外周圍交感神經系統功能的興奮性和抑制性的腎上腺素能神經元，兩者互相依賴，互相制約，調節血壓。

從藥品名字就能知道，中樞性降壓藥主要作用於中樞神經系統，啟用延腦中樞a2受體，抑制中樞神經系統發放交感神經衝動，致使心率減慢，心排出量減少，外周血管阻力降低，並能抑制腎素的釋放。主要代表藥物有兩類，第一代中樞性降壓藥在20世紀60年代開始用於臨床的降壓藥物。

典型代表為可樂定，另外有甲基多巴、胍法辛和胍那苄。過去曾經廣泛用於降壓治療，但由於口乾、嗜睡、陽痿、反跳等嚴重不良反應已受臨床醫師冷落，1999年世界衛生組織和國際高血壓學會頒佈的高血壓治療指南中沒有將中樞性降壓藥列為一線藥物。

第二代自20世紀90年代咪唑啉受體的發現，中樞性降壓藥得到了進一步的闡明，近年來人們對中樞性降壓藥產生了新的興趣。利美尼定和莫索尼定是第二代代表藥物。其第二代中樞性降壓藥對I1咪唑啉受體的親和力遠大於a2受體，因此，口乾、嗜睡等不良反應較前一代大大減輕。

既然第一代現在在臨床上已經很少見了，主要了解一下第二代中樞性降壓藥的使用方法。利美尼定是臨床上是第二代中樞降壓藥中的代表藥物，在高血壓、室性心律失常、心力衰竭治療中發揮重要作用。

一般臨床上推薦口服，1日1次1mg。如果降壓效果欠佳，可以和其他降壓藥合用，而如果與利尿藥合用的話，其所起到的降壓作用持久而穩定。

需要注意的是，這類藥物長期使用可能導致失眠的發生，所以如果確有使用必要，應該在醫生的指導下聯合使用安眠藥物，但是一般建議如果有其他藥物可替代治療的話，還是不要長期服用中樞性降壓藥。