芍藥與經方（3）——白芍治療虛性腹痛三首介紹

白芍治療虛性腹痛三首介紹

吳文博 河北省石家莊市中醫院

《神農本草經》說芍藥“主邪氣腹痛”。醫聖張仲景用芍藥，經過配伍治療多種腹痛證。

如虛性腹痛；食滯所致的實性腹痛；氣滯血瘀所致的腹痛；寒性腹痛；婦人腹痛等

。由芍藥、甘草組成的芍藥甘草湯，雖然張仲景用於治療“腳攣急”，但後世多用於一切治療腹痛證。下面僅介紹白芍治療虛性腹痛的三首經方如下：

小建中湯

組成服法：桂枝9克（去皮），甘草6克（炙），大棗12枚（擘），芍藥18克 ，生薑9克（切）膠飴30克。上藥六味，以水700毫升，煮取300毫升，去滓，加入飴糖，更上微火烊化，分二次溫服。

功能主治：溫中補虛，和裡緩急。治虛勞裡急，腹中時痛，喜得溫按，按之則痛減，舌淡苔白，或心中悸動，虛煩不寧，面色無華，或四肢痠疼，手足煩熱，咽乾口燥。

黃芪建中湯

組成服法：黃芪4。5克， 桂枝9克（去皮），甘草6克（炙），大棗12枚， 芍藥18克， 生薑9克 ，膠飴30克。上七味，以水1。4升，煮取600毫升，入膠飴，更上微火消解。每次溫服200毫升，日三服。氣短胸滿，加生薑，腹滿，去棗，加茯苓4。5克

功能主治：溫中補氣，和裡緩急。治虛勞裡急，諸不足，小腹急痛，臍下虛滿，面色萎黃，唇口乾燥，胸中煩悸，少力身重，骨肉痠痛，行動喘乏，食慾不振，病後虛弱，自汗盜汗。

防己黃芪湯

組成服法：防己30克 ，甘草15克（炒，白朮22。5克， 黃芪37。5克（去蘆）。上藥銼碎。每服5克，加生薑4片、大棗1枚，用水200毫升，煎至160毫升，去滓溫服。良久再服。服後皮肉中有蟲行感，腰以下冷，可坐於被上，再以被繞腰，溫覆微汗。喘者，加麻黃15克；胃中不和者，加芍藥22。5克；氣上衝者，加桂枝22。5克；下有陳寒者，加細辛22。5克。

功能主治：益氣祛風，健脾利水。主治風水或風溼，汗出惡風，身重浮腫，關節煩疼，自汗出，腰以下重，小便不利，脈浮。

三首經方治療虛性腹痛比較：小建中湯治療虛勞“腹中急痛”；黃芪建中湯治療氣虛“虛勞裡急”；防己黃芪湯，胃中不和者，加芍藥，治療“胃中不和”的腹痛。