教你一招：做個自我評估，看看你的頸動脈斑塊能否逆轉？

五六十歲以上做頸動脈彩超檢查的人，檢查報告中70%會顯示有頸動脈斑塊，莫非上了年紀斑塊不可避免？斑塊是衰老的一種表現嗎？對斑塊要不要管？斑塊還能逆轉嗎？

斑塊是血管病變，並非正常的衰老

血管的自然老化稱為動脈硬化，可以理解為人老了肌肉萎縮收縮功能下降了；而斑塊是動脈粥樣硬化的一種結果，“粥樣”兩個字簡單地說就是“脂肪的堆積”，當血管壁中積存的大量脂肪集結成塊時就形成了斑塊，斑塊的存在破裂了血管的正常組織結構，血管的正常功能會受到更大的不良影響。

更為重要的是，斑塊類似於面板上的膿包，隨時可能發生破裂，裡面的脂肪暴露在血液中，便會以此為中心引來血小板聚集形成血栓，要知道斑塊存在的結果是導致血管狹窄、阻礙正常的血流，而血栓比斑塊的危害大得多，會立即堵塞血管造成血流中斷，心肌梗塞、腦梗塞便是血栓的”傑作“。所以，重視對動脈斑塊的防治，最終目的是杜絕血栓的形成。

頸動脈斑塊可以評估全身血管病變情況

如果把人體的血管看做是一條河，這條河有著無數條四通八達的支流，其間流動的是相同的血流，因此全身血管處於相同的內環境下。但由於每條支流的結構有差異，受到血流的影響便會有所不同。頸動脈就比較特殊，它是將心臟泵出的血液輸送到腦部的主要血管，且離心臟很近也比較粗大，屬於全身大中型的血管。

而頸動脈在進入腦部時分成了兩個分支，這兩個分支與頸動脈主幹幾乎呈90度的夾角，不難想象，這樣的夾角增大了血流的阻力，受到血流的衝擊力也會更大，就像一河的轉彎處容易受衝擊沉積泥沙一樣，更容易形成斑塊，所以全身血管發生動脈粥樣硬化時，頸動脈往往首當其衝，因此頸動脈斑塊常被看作是觀察全身血管病變的視窗，需要引起足夠的重視並及時採取干預措施阻止血管病變的進展。

大多數頸動脈斑塊是可以逆轉的

上面已經說到了，斑塊最大的危害是形成血栓，避免形成血栓就要避免斑塊破裂，而避免斑塊破裂首先要阻止斑塊長大，其次要儘可能縮小斑塊，這便是所說的斑塊逆轉。由此可知，逆轉斑塊並非是說斑塊完全消失，而是指縮小斑塊或是減慢斑塊生長速度、穩定斑塊不破裂。

因此，就目前的醫學水平，完全可以做到逆轉斑塊，甚至原因較小的斑塊還可以完全消失，關鍵要看能否去除掉斑塊生成及進展的危險因素，而這些危險因素80%與日常生活習慣密切相關，比如：是否能做到飲食少油少鹽、多吃新鮮果蔬、堅決戒菸限制飲酒、每天堅持30分鐘有氧運動、按時作息不熬夜等等。

當然，頸動脈斑塊也是某些疾病所的一種必然結果，比如糖尿病、高血壓、高脂血症、高尿酸血癥等，對這些疾病積極干預治療將各項指標控制達標後，斑塊也是完全可以逆轉的。研究顯示：在斑塊逆轉過程中，將低密度脂蛋白控制在2。1mmol/L以下起著至關重要的作用，大多都需要藉助藥物的幫助才能實現。

綜上所述，頸動脈斑塊能否逆轉可以透過控制上述危險因素做自我評估。此外需要提醒的是，發現自己有了頸動脈斑塊，首先應當請醫生對斑塊的性質、危險性及逆轉可能性等做充分的評估，以便針對性地制定適合自己的干預治療方案，可以根據頸動脈彩超報告中“斑塊大小、外形規則、充盈程度、回聲型別“等等描述做評估。

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