肺部小結節，不用太糾結

“趙醫生，我體檢查出有肺小結節，你看有沒有事？聽說必須得做手術才行，是這樣的嗎？” 近日，一位患者在看到體檢報告上有“肺小結節”後，便趕緊到威海市中醫院呼吸內科找醫生趙旭東諮詢。

近年來，隨著人們健康意識的增強和低劑量CT掃描的廣泛應用，不少人在健康體檢中被檢出有肺小結節。是良性還是惡性？是手術還是觀察？突如其來的異常令人不知所措，於是便在忐忑中四處找專家諮詢。對此，趙旭東建議，應該找有經驗的醫生充分評估結節的性質後再做決定。

“肺部小結節的種類繁多，對健康的影響也不盡相同。確定結節的性質，要從大小、形狀、密度、對周圍器官的影響（如是否有粘連）等多個方面進行判斷。”趙旭東介紹。

按形態，結節可以分為實性結節和磨玻璃結節，其中磨玻璃結節又分為純磨玻璃結節和混合性磨玻璃結節。實性結節除了邊緣有毛刺、有分葉、有胸膜牽拉特徵的往往是惡性，大部分屬良性，如肉芽腫、炎症、結核鈣化等；純磨玻璃結節是腫瘤性病變的早期表現，5毫米以下基本上屬良性，小於1釐米可以定期複查，不建議手術，如果結節大於1釐米，可以考慮手術……具體情況還要根據醫生的判斷，因此不必過於恐慌。

肺結節的複雜性使得診療過程較為長期與困難。現代西醫對普通的肺結節一般採取定期隨訪觀察病情的方式。但透過中醫方法，可以更為積極有效地應對。中醫認為，肺部結節的形成，多是由於體內氣虛或氣滯，阻滯了經絡氣血的執行，淤積在區域性，加重了經絡的阻塞，從而形成了對身體有害的結節。因此，在干預肺結節的過程中，一方面可以透過解鬱、軟堅、散結的中藥，促使肺結節變小甚至消失，另一方面還需綜合調理患者的體質，強化內臟功能，改善人體內環境，防止結節再次出現。

當然，不同患者的病情不同，治療方式也不一樣，所用中藥方也有所區別。中醫主要針對的是良性的，且體積較小的結節。如果結節的形態要求手術，且身體條件允許，那麼手術依然是最佳方案。

威海晚報記者 魯增林 實習生 周楊 通訊員 張萌達

本文來源：威海晚報