警惕！身體出現這5種症狀要小心，多發於年輕女性

近日，陳女士來到佛山市中醫院風溼免疫科複診，外觀青春靚麗的她原來已與“狼瘡”和平共處多年。陳女士坦言，從一開始發現疾病的不知所措，到聽從醫生建議定期複診服藥、鍛鍊身體，現在已經可以坦然和疾病相處。

到底什麼是系統性紅斑狼瘡？帶著問題一起來聽聽，這個被稱之為“蝴蝶病”背後的科普知識吧

今年5月10日是第19個“世界狼瘡日”。

風溼免疫科郭奇虹副主任醫師介紹，系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種系統性自身免疫性疾病，以全身多個器官受累並且體記憶體在大量自身抗體為主要的臨床特點，

各年齡段均可發病，女性居多，尤其是20-40歲的育齡期女性。

如果不及時治療，會受累臟器造成不可逆轉的損害，甚至死亡。

出現這些症狀，需留意小心！

因為系統性紅斑狼瘡累及身體多個系統，所以不同患者的臨床表現也是多種多樣的，郭奇虹列舉了以下幾種常見的症狀：

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1

累及面板黏膜

可見多種皮疹，如臉頰及鼻樑出現蝴蝶形狀的皮疹；或者指掌部、甲周或身體其他部位出現紅斑、丘疹、鱗屑，因為形似狼咬後的糜爛性面板損傷，紅斑狼瘡由此得名。一般情況下，狼瘡的皮疹多無明顯瘙癢，日曬後皮損加重。此外，口腔潰瘍、鼻黏膜的潰瘍也較常見。

02

累及腎臟

表現為血尿、蛋白尿、水腫，或無明顯症狀，特別提醒狼瘡患者要定期做尿常規檢查和腎功能檢查，以此明確病情。

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3

累及其他系統

累及消化系統表現為食慾下降、噁心嘔吐、腹痛、腹瀉等；累及血液系統表現為血紅蛋白、血小板、白細胞減少等；累及呼吸系統可表現為胸腔積液、肺間質病變等；累及心血管系統表現為心包炎等；累及神經系統可表現為精神異常、腦血管病變等。

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4

累及肌肉關節

常見多關節疼痛，肌肉疼痛，肌無力。

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5

其他

可見脫髮、視網膜血管炎；出現繼發乾燥綜合徵，主要表現為眼乾、口乾；而繼發抗磷脂抗體綜合症患者多有習慣性自發性流產特點。

許多患者會產生困惑，自己為什麼會得狼瘡？

郭奇虹指出，每個人都有自身免疫系統，它就像身體的保安，能夠分辨敵我，驅趕或消滅細菌、病毒、寄生蟲等外界的病原體或異物，維持體內正常秩序。但當免疫系統出現問題時，它會錯把自身的器官、組織或細胞等當成“外敵”發起攻擊，從而導致自身免疫病。

所以，系統性紅斑狼瘡就是在某些因素的影響下，人體免疫系統出現故障，產生大量的抗體攻擊自身的組織器官。一般常見的自身抗體有抗核抗體、抗dsDNA抗體、抗sm抗體、抗磷脂抗體等。

但目前狼瘡的病因尚不完全明確，

主要與遺傳因素、雌激素水平、陽光照射、藥物、化學試劑、微生物病原體等有關。

患者如懷疑得了狼瘡，應及時專科就診，並在醫院指導下開展自身抗體、血常規以及相關活動性指標檢查，以便明確診斷。

日常需要怎麼治療？

通常根據不同狼瘡患者病情的症狀、受損的臟器以及實驗室檢查的結果可分為：

無活動/低疾病活動度、輕度、中度、重度以及狼瘡危象

。因此，在治療原則的指導下，每位患者具體用藥情況各不相同，不能一概而論哦。

郭奇虹表示，每種藥物都有它的優缺點和潛在的不良反應，一般醫生會根據每個患者的情況量身定製治療方案，並根據病情變化及時調整，所以“蝶友們”要記得認真吃藥並按時複查喔。

狼瘡患者注意事項

1、

不要自行減藥停藥！也不要隨便加藥

，請在醫生的指導下進行。

2、

定期隨訪很重要！

“蝶友們”千萬不要因為怕麻煩而忽視拖延複診，每一次病情的惡化對臟器損害都是不可逆轉的。一般根據病情的嚴重程度調整隨訪的頻次。

對於初診或病情不穩定的患者，建議2-4周內進行隨訪，以確保評估治療方案的有效性和安全性。病情平穩後，隨訪間隔可延長至1個月，每3個月進行整體評估。指南推薦輕症SLE患者隨訪時間可控制在3-6個月，但需要對患者進行充分教育。

3、

避免陽光暴曬

，紫外線會導致狼瘡皮損加重甚至誘發病情復發。

4、適度運動，

切勿劇烈運動！

保證充足的睡眠，注意休息。

5、

保持心情愉悅

，良好的心態十分重要，建立正確審視疾病的態度。

文：郭奇虹、齊堃

佛山市中醫院全媒體團隊出品