聽，你的關節在唱歌！

正常成人的關節在處於一定時間的靜止狀態後，受到突然的牽拉扭轉或屈伸，常會發出清脆的爆鳴音。比如蹲起時膝、踝關節有響音；走路時髖關節發出輕輕的“咔咔”聲；轉動脖子時頸椎有聲音；還有人經常掰手指，讓手指發出關節響聲……這些聲音人們通常稱之為“關節彈響”。

經常被詢問關節響動是不是受傷或者“有病”，其實大家並不需要過於擔憂。關節彈響分為“生理性”和“病理性”。而我們所遇到的大多數關節彈響是因為滑液空腔的原因，是正常的生理現象。

1關節彈響原因之“滑液空腔”

我們的關節周圍包裹著一層潤滑液體——-滑液。滑液關節由靜止開始運動，改變關節角度時，關節囊形狀也會隨之發生變化，特別在關節頭和關節窩間隙中，兩個關節的表面突然分離，空間增大，但沒有足夠的潤滑液補充增加的空間，於是就產生了一個空洞，這個過程就伴隨著咔噠聲。這是關節在自行調整，分泌、釋放滑液，以滿足當前關節壓力的表現，是好的現象。同時這也是為什麼在關節彈響後會感覺輕鬆的原因之一。

2關節彈響原因之“筋膜與骨摩擦”

除了滑液空腔的原因外，還有組織間摩擦也會出現彈響的現象。運動開始階段，肌腱、韌帶等筋膜組織與骨性突起間間隙過小，產生了碰撞、摩擦。就像撥動琴絃一樣也會出現關節彈響為什麼在負重練習時，明明已經在跑步機上慢跑15分鐘做了熱身，但在做負重深蹲訓練時，膝關節還是會發出響聲呢？因為負重狀態下，膝關節壓力增大、關節兩骨間隙減小，臀大肌、股四頭肌、膕繩肌收縮，髂脛束因為肌肉牽拉而緊繃，在膝關節屈伸過程中與股骨外上髁摩擦造成“咔咔”聲。若滿足“響幾聲、無疼感”，也屬於生理性。

但出現關節長時間響動，或伴隨酸澀感、疼感，大家就需要加以關注了。筋膜由緻密結締組織構成，不含神經和血管，韌性強、彈性差，損傷後自愈能力低。長期、反覆出現摩擦，會導致筋膜過勞性損傷，而出現問題。這時候就不是正常的生理現象，而是屬於病理性關節彈響。大家熟知的“跑步膝”、“彈響髖”多為這個原因。這是關節失穩的表現，需要按照康復思維進行調整和強化。

2關節彈響原因之“骨與骨（軟骨）摩擦、碰撞”

生理性彈響次數多為一至三次，之後就不會發出響聲了。但是脊柱，有時候會響動很多次，這是因為脊柱由26塊椎骨組成，每兩塊組成一個小關節——-椎間關節。椎間關節接觸不良是小關節錯位，透過軀幹大幅度活動或外力作用糾正錯位，上下關節突摩擦、碰撞造成響動。頸椎、腰椎段經常會出現連續的“咔咔咔”聲，這種多次響動不是因為一個關節反覆發出的，而是多個關節共同完成。

除此之外，人體肩、肘、髖和膝關節還會出現“悶響”、骨擦感和關節遲鈍感。因為這些人體這些主要活動關節運動頻率高、壓力負荷大、關節結構穩定性降低嚴重。構成關節的骨在運動過程中反覆出現摩擦、碰撞，給人以“撇著了”的感覺。長此以往，導致骨或軟骨出現急性或慢性損傷、關節結構破壞的結果。肩關節和膝關節最為常見，肩峰下撞擊綜合徵，關節脫位、畸形，軟半月板磨損、盂唇撕裂等情況需要大家格外注意，避免你的關節陷入越練越傷的惡性迴圈。

總體而言，活動初期關節響一至三聲，後續關節活動時不再響動，沒有疼感或不適感，屬於生理性關節彈響。這種情況下關節的“牽拉”大家可以理解成人伸懶腰。是對關節進行放鬆和調整，臨床上有人為誘發彈響來進行正骨和按摩的方法。

一旦關節彈響反覆出現或伴隨著不適感，就需要提高警惕了。人體運動大多基於槓桿原理，關節就是槓桿的支點，支點出現問題，阿基米德也無法撬動地球。保護關節需要注意以下幾點：

鍛鍊前要進行器械熱身；

選擇合理的訓練方式和強度；

訓練結束後拉伸；

藉助護膝、護腕、腰帶和束縛帶加強關節穩定性。

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