您現在的位置是:首頁 > 垂釣
28歲小夥因過敏死亡!醫生提醒:這1致命過敏,每個人都該警惕
- 由 快樂的小大夫 發表于 垂釣
- 2022-06-18
嚴重過敏會導致死亡嗎
可怕的過敏
2018年12月18日,患者張建峰到山海交通大學醫學院同仁醫院看病,確診為中耳炎,應用頭孢曲松鈉。
不幸的事情發生了,患者很快出現了過敏休克,但是搶救無效,90分鐘後宣佈死亡。
對於親人的離去,家屬非常不理解,應用頭孢為什麼不做皮試,平時應用青黴素和頭孢不都是要做試敏嗎?
家屬質疑患者如果做了試敏,是不是提前知道過敏,能避免這樣的悲劇發生。
但是醫院和醫生明確指出:根據《中國藥典》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》還有藥物的說明書,這個藥物根本不需要皮試。
經過上海醫調委的初步調查:出於患者在醫院死亡的考慮,醫院承擔約30%的責任。
但是醫院是否有什麼過錯,醫調委沒有任何說明。
頭孢要不要做試敏
其實頭孢藥物應用前做試敏,是我國的大部分醫院獨特的現象,國外從來沒有這一規定,也沒有人做過。
而我國早年也沒有做頭孢藥物試敏一說,它開始於1996你那浙江原衛生廳釋出的檔案,因為當年浙江省一家醫院發生一例頭孢過敏死亡事件,之後全國各地醫院紛紛都做起來了試敏。
就是現在,90%以上的醫院還在做頭孢試敏,但是從理論上已經不需要了。
那麼為什麼我國還要做試敏,並且同樣的藥物,不同廠家,甚至是同一廠家不同批號的生產日期藥物也要做試敏。
一個是多年的習慣,同時對國產藥物沒有信心。
目前國內的醫療狀況,很少有人不做試敏,為的是免責。
實際上從規定上講可以不做試敏,但也不是誰都能用的,要知道患者是不是有過敏史,是不是過敏體質。
我的建議是:如果沒有過敏史,是進口的頭孢類藥物,沒有必要做試敏了。如果是國產藥物還是做一下。
因為從純度,還有工藝上,進口的還是有保障的。
案例關鍵點是搶救是否及時
過敏性休克分急髮型和緩髮型,急髮型急重,搶救不及時很快就會死亡,緩髮型相對較輕。
急髮型:
佔80-90%,發生於0。5小時內;誘因多為藥物注射、昆蟲蟄咬、抗原吸入+突發性休克;來勢兇猛,預後差。
緩髮型:
佔10-20%,休克出現於接觸過敏原0。5小時以上,可遲至2小時以上;多為服藥過敏、食物或接觸物過敏;相對輕,預後較好。
這個28歲的患者就是急髮型,一般會出現以下症狀:
1、呼吸道阻塞症狀:由於喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起。表現為胸悶、氣促、哮喘、呼吸困難。
2、迴圈衰竭症狀:由於周圍血管擴張、血管通透性增加導致有效迴圈血量不足。表現為
面色蒼白、冷汗、紫紺、脈細弱、血壓下煩躁不安等。
3中樞神經系統症狀:因腦組織缺血缺氧所致。表現為頭暈眼花、面及四肢麻木、意識喪失、抽搐或大小便失禁等。兒童可表現為疲乏、無力。
4、其它過敏反應:面板粘膜表現是最早出現的徵兆。皮膚髮紅,瘙癢,廣泛的尋麻疹,血管性水腫;噴嚏、水樣鼻涕、聲啞、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉及發熱等,腹痛常是本病的早期表現。
凡在接受某種抗原性物質或藥物後立即發生全身反應,而又難以用藥物本身的藥理作用來解釋,均應馬上考慮本病。
由於發病迅速兇險,一旦出現必須立即處理搶救。一定要立即就醫,就近送往醫院,因為這時候時間就是生命,晚一點就可能搶救不會來。