咽喉有“異物”，咳不出咽不進？一個方子疏肝理氣，擺脫梅核氣！

不知道你有沒有過這種感覺？就是總感覺咽喉裡有東西，

卡

著特別難受，卻怎麼也沒辦法擺脫它。就中醫而說，你可能是得了梅核氣了！今天這篇就說一說這梅核氣。

梅核氣，是指咽中有異物感，如有梅核梗阻，咳不出來又咽不下去。此病以婦女患病較多，其病因多由肝氣鬱結，鬱久化火，結於咽喉。咽部為三陰經循行之處，久病傷陰，損傷心脾，又與情志失調關係密切，所以此病纏綿難愈，在臨床上頗為常見。

之前診室就來了這麼一位患者，姓劉，女性，年齡32歲。就診時，感覺到這個患者性格還挺內向，說話也有些嘶啞，問她什麼就答什麼，不問的時候什麼也不說。

幸好有其丈夫陪同，經其丈夫敘述後，我大致瞭解到，這名患者是半年前開始覺察咽喉中有異物感，像是一團棉花卡在喉嚨裡，總是咽也咽不下去，咳也咳不出來。然後去醫院做了檢查，並沒有發現任何異常，

咽喉部或鄰近器官也都沒有器質性病變。

後來這名患者被診斷為慢性咽炎，一直服藥但一直未見效果，甚至一度更加嚴重起來。

這名丈夫竟然還問我，是不是得什麼癌症了？

我當時就白了他一眼，說：“哪有這樣說自己妻子的？”

我又問了這名患者一些問題，瞭解到的情況大致如下：

咽喉異物感，伴有胸悶、納差、經常性失眠和偶爾性眩暈，偶爾還出現耳鳴。同時經常月經不調，心煩意亂。其舌苔薄白，脈沉弦。

辨證為憂思氣結，惱怒氣逆，致使氣機衝逆不宣，鬱滯咽喉，形成梅核氣。怎麼治？宜疏肝理氣、平衝降逆。

方選通氣湯加味：柴胡、川芎、香附、旋覆花、代赭石、沉香、合歡花、夜交藤。

囑咐患者先服三劑試試，及時過來複診調方。結果患者服完三劑再來時，

說

胸悶減輕、睡眠得到改善，不過咽喉仍有異物感。於是讓她回去接著服用六劑，並告訴她要保持心情舒暢，多休息，不要太過勞累，多出去走走。

再次複診時，諸症已消，病告痊癒。

我們都說，“六鬱”以氣鬱為先，這名患者即是如此。通氣湯中，柴胡、香附、川芎三味皆為疏肝理氣開鬱之藥。又因為患者氣逆不宣，故配以旋覆花、代赭石、沉香以平衝降逆，化痰導氣，協調升降。因本病主因肝鬱，母病及子，患者心神不寧，故方中又配合歡花、夜交藤，以養心安神強志。川芎行氣活血。縱觀全方，能開鬱理氣，活血化痰，條達情志，恰合病機，故見速效。

至於為什麼這個病多見於婦女呢？結合這個病的病因，你們可以說說自己的見解。