吃減肥藥、打減肥針、做減肥手術，就能徹底擺脫肥胖？

“三月不減肥，夏天徒傷悲”。隨著夏天的臨近，減肥再次成為人們熱議的話題。

有傳言說，每週挨一針，哪怕大吃大喝也能擁有好身材；有廣告說，肚子上抹點燃脂膏，就能馬上擁有小蠻腰；還有人說，娛樂女王楊天真做過的“縮胃”手術，能從根本上解決肥胖問題。

減肥，真有這樣的捷徑可走嗎？記者展開了採訪。

減肥藥

有人盲目服用造成身心傷害

“這些年，門診中有約20%的患者嘗試過盲目吃減肥產品，給身心造成了傷害。”寧波市第一醫院內分泌科主任勵麗惋惜地說。

勵麗最近接診的患者孫女士是一名小學老師，因為吃了減肥藥，第二次入院治療。孫女士網購了一款號稱有奇效的減肥產品，一天要吃20多片。結果，體重沒減下多少，身體卻出現了嚴重的不良反應，醫院精神科也介入治療。醫生髮現，孫女士吃的減肥藥其實是利尿劑，有嚴格的臨床適應症。

在勵麗的門診中，吃所謂國外代購減肥藥丸，導致藥物性甲亢、心血管病、厭食症等症狀的更是常見。

開啟購物平臺，減肥藥或主打減肥的保健品令人眼花繚亂。勵麗說，非法“減肥藥”中含有違禁成分，不但起不到減肥效果，還會給使用者身心帶來很大的安全風險。

減肥針

大多數人不需要，有副作用

人們常說的減肥針又是哪種產品呢？

勵麗介紹，所謂的減肥針，一般是指利拉魯肽和司美格魯肽，近年被“胖友”們熱捧。“這兩種減肥針實質上是糖尿病治療藥物。它們同屬於GLP-1（人胰高血糖素樣肽-1）受體激動劑，可使2型糖尿病患者血糖水平大幅改善，同時能透過延緩胃排空、減少食物攝入、抑制食慾而降低體重。”勵麗說，兩者都透過皮下注射給藥。其中，利拉魯肽需每日給藥，司美格魯肽一週用藥一次。

勵麗提醒，雖然減重效果理想，但這兩種減肥針通常用於2型糖尿病合併肥胖的患者。該類藥物有一定的副作用，例如噁心嘔吐、腹瀉、頭暈等，並且在使用前需要排除相關甲狀腺疾病。

勵麗說，科學的減肥，最好由專業人士先評估。比如，很關鍵的一點是先評判是否為單純的生理性肥胖，肥胖有沒有導致其他健康方面的問題。如果有其他健康問題，要對症治療。針對肥胖患者，勵麗一般建議先調整生活方式1-3個月，等到了減重平臺期，再根據實際情況，適當考慮使用減肥工具。

採訪中，勵麗再三強調，世界上並沒有一種藥物可以一勞永逸地讓人變苗條。減肥沒有捷徑，徹底改變不良生活方式，重塑健康的生活方式才是減肥的重中之重。

減重手術

不適合輕中度肥胖人群

作為減肥的“大招”，減重手術如今被越來越多的人所瞭解。

寧波市第二醫院胃腸外科中心及減重代謝外科中心主任陳平介紹，減重手術減肥效果顯著，特別適合重度肥胖合併糖尿病等併發症的患者，以及嘗試了各種減肥方法但效果不佳的患者。但是，減重手術也不是適合所有人。

“減重手術有嚴格的指徵，只有當肥胖嚴重威脅到健康，且其他方法都無效後才考慮減重手術。”陳平介紹，這種手術有著明確的適應症規定，16歲以下和65歲以上人群不適宜手術。

對於輕中度的肥胖人群，還是建議透過“管住嘴，邁開腿”等改變生活方式的方法，或是輔助藥物、理療等方法來減重。

很多人好奇，減重手術怎麼進行？

記者瞭解到，“切胃減肥手術”的醫學名稱是“腹腔鏡袖狀胃切除術”或“腹腔鏡胃旁路術”，這也是主要的兩種手術方式。

“減重代謝手術，主要是透過切掉部分胃，從而降低攝入量與吸收情況。除了改變胃的容量，這種手術還能影響人體的腦腸軸，改善患者的胰島素抵抗，減少進食的慾望。”陳平說，肥胖人群如患有嚴重的糖尿病、多囊卵巢或是累及關節，藥物治療已難控制，單純的生活方式改變又難以減重，可以選擇手術方式。

當然即使透過手術治療，仍需要透過養成良好的生活方式，來達到長期的體重管理與控制慢病的目的。據瞭解，接受了減重手術的患者需要採用漸進式階段飲食的方法。具體來說，術後1-4周吃清流質飲食，術後5-6周吃流質，術後7-12周吃軟食，術後12周以上，吃低熱量的均衡飲食。

減肥貼士

沒有不好的食物，只有不好的飲食模式

勵麗說，判斷自己是否需要減肥，可以先計算一下體質指數（BMI）：BMI=體重（kg）/身高（m）的平方。一般來說，24≤BMI＜28屬於超重，BMI≥28屬於肥胖。

健康的生活方式主要有：作息規律，早睡早起；合理飲食，不吃夜宵；減少久坐，適量運動等。

在吃方面，勵麗的建議是：要整體看待攝入的食物，沒有不好的食物，只有不好的飲食模式。具體來說，可以把握這幾點：一是食物多樣性。每天食物種類至少12種，一週至少25種，以保證全面均衡的營養。二是多吃植物性食物。蔬菜、水果、全穀物、大豆類這些食物，營養豐富、能量低、富含膳食纖維。三是嚴格控制總能量攝入。比如限制紅肉特別是肥肉的攝入。四是儘量選擇天然食物，少吃加工食品。比如用全穀物代替精製穀物能攝入更多B族維生素和膳食纖維，少吃甜食和含糖飲料。（記者 王穎 孫美星）

編輯：竺甜甜