【史上最詳細】全身各部位的腫瘤標誌物檢查圖解，滾蛋吧！腫瘤君

【世界癌症日專題】超實用的腫瘤標誌物圖解

腫瘤標誌物（Tumor Marker）是反映腫瘤存在的化學、生物類物質。本文列出了17種人體不同器官中的常用腫瘤標誌物。

01

甲胎蛋白（AFP）

AFP是診斷原發性肝癌的最佳標誌物，診斷陽性率為60%～70%。血清AFP＞400μg/L持續4周，或200～400μg/L持續8周者，結合影像檢查，可作出原發性肝癌的診斷。

02

癌胚抗原（CEA）

癌胚抗原是從胎兒及結腸癌組織中發現的一種糖蛋白胚胎抗原，屬於廣譜性腫瘤標誌物。CEA在惡性腫瘤中的陽性率依次為結腸癌（70%）、胃癌（60％）、胰腺癌（55％）、肺癌（50％）、乳腺癌（40％）、卵巢癌（30％）、子宮癌（30%）。

03

癌抗原125（CA125）

CA125存在於上皮卵巢癌組織和病人血清中，是研究最多的卵巢癌標記物，在早期篩查、診斷、治療及預後的應用研究均有重要意義。CA125對卵巢上皮癌的敏感性可達約70%。

04

癌抗原15-3（CA15-3）

CA15-3可作為乳腺癌輔助診斷，術後隨訪和轉移復發的指標。對早期乳腺癌的敏感性較低（60%），晚期的敏感性為80%，轉移性乳腺癌的陽性率較高（80%）。

05

糖類抗原19-9（CA19-9）

CA19-9是一種與胃腸道癌相關的糖類抗原，通常分佈於正常胎兒胰腺、膽囊、肝、腸及正常成年人胰腺、膽管上皮等處。檢測患者血清CA19-9可作為胰腺癌、膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標，對監測病情變化和復發有很大意義。

06

癌抗原50（CA50）

CA50是胰腺和結、直腸癌的標誌物，是最常用的糖類抗原腫瘤標誌物，它又是一種普遍的腫瘤標誌相關抗原，而不是特指某個器官的腫瘤標誌物。

07

糖類抗原242（CA242）

CA242是與胰腺癌、胃癌、大腸癌相關的糖脂類抗原。血清CA242用於胰腺癌，大腸癌的輔助診斷，有較好的敏感性（80%）和特異性（90%）。肺癌，肝癌，卵巢癌患者的血清CA242含量可見升高。

08

胃癌相關抗原（CA72-4）

CA72-4是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標誌物之一，對胃癌具有較高的特異性，其敏感性可達28%-80%，若與CA19-9及CEA聯合檢測可以監測70％以上的胃癌。

09

鐵蛋白（SF）

鐵蛋白升高可見於下列腫瘤：急性白血病、霍奇金病、肺癌、結腸癌、肝癌和前列腺癌。檢測鐵蛋白對肝臟轉移性腫瘤有診斷價值，76%的肝轉移病人鐵蛋白含量高於400μg/L，當肝癌時，AFP測定值較低的情況下，可用鐵蛋白測定值補充，以提高診斷率。

10

前列腺特異抗原（PSA）

PSA是由人前列腺上皮細胞合成並分泌至精漿中的一種糖蛋白，PSA主要存在於前列腺組織中，女性體內不存在，正常男性血清中PSA的含量很低，血清參考值＜4μg/L；PSA具有器官特異性，但不具有腫瘤特異性。診斷前列腺癌的陽性率為80%。良性前列腺疾病也可見血清PSA水平不同程度升高。

11

前列腺酸性磷酸酶（PAP）

前列腺癌血清PAP升高，是前列腺癌診斷、分期、療效觀察及預後的重要指標。前列腺炎和前列腺增生PAP也有一定程度的增高。

12

β2微球蛋白(β2-MG)

臨床上多用於診斷淋巴增殖性疾病，如白血病、淋巴瘤及多發性骨髓瘤。其水平與腫瘤細胞數量、生長速率、預後及疾病活動性有關。此外，根據此水平還可用於骨髓瘤患者分期。

13

神經元特異性烯醇化酶（NSE）

NSE為烯醇化酶的一種同工酶。NSE是小細胞肺癌（SCLC）的腫瘤標誌物，診斷陽性率為91%。有助於小細胞肺癌和非小細胞肺癌（NSCLC）的鑑別診斷。對小細胞肺癌的療效觀察和復發監測也有重要價值。神經母細胞瘤，神經內分泌細胞瘤的血清NSE濃度可明顯升高。

14

細胞角蛋白19（Cyfra21-1）

Cyfra21-1是細胞角蛋白-19的可溶性片段。Cyfra21-1是非小細胞肺癌，特別是肺鱗癌的首選標誌物。與CEA和NSE聯合檢測對肺癌的鑑別診斷，病情監測有重要價值。

15

鱗狀細胞癌抗原（SCCA）

鱗狀細胞癌抗原（SCCA）是從宮頸鱗狀上皮細胞癌組織提取的腫瘤相關抗原TA-4，正常人血清含量極微＜2。5μg/L。SCCA是鱗癌的腫瘤標誌物，適用於宮頸癌、肺鱗癌、食管癌、頭頸部癌，膀胱癌的輔助診斷，治療觀察和復發監測。

16

核基質蛋白-22（NMP-22）

膀胱癌時大量腫瘤細胞凋亡並將NMP22釋放入尿，尿中NMP22可增高25倍。以10kU/mL為臨界值，對膀胱癌診斷的敏感度為70%，特異度78。5%。對浸潤性膀胱癌診斷的敏感度為100%。

17

α-L-巖藻糖苷酶（AFU）

AFU是對原發性肝細胞性肝癌檢測的又一敏感、特異的新標誌物。原發性肝癌患者血清AFU活力顯著高於其它各類疾患（包括良、惡性腫瘤）。血清AFU活性動態曲線對判斷肝癌治療效果、估計預後和預報復發有著極其重要的意義，甚至優於AFP。

腫瘤標誌物（TM）的檢測意義重大，概括如下：

一、腫瘤篩查

AFP：篩查原發性肝癌。

PSA：50歲以上男性篩查前列腺癌。

高危型HPV ：篩查宮頸癌。

CA125+超聲：50歲以上婦女篩查卵巢癌。

二、診斷

輔助診斷：腫瘤標誌物的特異性不夠強，不能單純依據腫瘤標誌物確診腫瘤，但可提供進一步診斷線索。

三、監測病情和療效