有關《傷寒雜病論》畜血的理解

畜血，從字面意思上理解為某個地方存了血液。從傷寒論中可以解讀為太陽病有大量的熱，能從上部流血：為衄。到下部膀胱形成蓄血證。



《黃帝內經》素問的調經論中講道：＂血並於陰，氣並於陽，故為驚狂”。

下部的蓄血證我們常用到以下幾個方：桂枝茯苓丸，桃核承氣湯，抵當湯。我們來看看條文的論述。

金匱要略20 婦人妊娠病：2、婦人宿有癥病，經斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動者，前三月經水利時，胎也。下血者，後斷三月衃也。所以血不止者，其症不去故也。當下其症，桂枝茯苓丸主之。辨太陽病脈證並治（中）第六106、太陽病不解。熱結膀胱。其人如狂。血自下。下者愈。其外不解者。尚未可攻。當先解其外。外解已。但少腹急結者。乃可攻之。宜桃核承氣湯。辨可下病脈證並治第二十一33、太陽病不解。熱結膀胱。其人如狂。血自下。下者愈。其外未解者。尚未可攻。當先解其外。外解已。但少腹急結者。乃可攻之。宜桃核承氣湯。



傷寒論

辨太陽病脈證並治（中）第六

124、太陽病。六七日。表證仍在。脈微而沉。反不結胸。其人發狂者。以熱在下焦。少腹當硬滿。小便自利者。下血乃愈。所以然者。以太陽隨經。瘀熱在裡故也。抵當湯主之。

125、太陽病。身黃。脈沉結。少腹硬。小便不利者。為無血也。小便自利。其人如狂者。血證諦也。抵當湯主之。

辨可下病脈證並治第二十一

23、太陽病。身黃。脈沉結。少腹鞕滿。小便不利者。為無血也。小便自利。其人如狂者。血證諦。屬抵當湯。

26、陽明證。其人喜忘者。必有畜血。所以然者。本有久瘀血。故令喜忘。屎雖鞕。大便反易。其色必黑。宜抵當湯下之。

金匱要略22 婦人雜病

14、婦人經水不利下，抵當湯主之。亦治男子膀胱滿急有瘀血者。

這個抵當湯（丸）它是以急緩來分，發狂為急就是湯，不發狂為緩是丸。桃核承氣湯是小腹拘急不適，按壓稍硬滿，精神不好，有狂了嗎，那肯定有精神方面的問題。所以用下法，血下熱除，病得以痊癒。那如果發展到按之小腹滿硬，就用抵當湯了。桂枝茯苓也可用於畜血癥，只不過較為緩和，且更傾向於畜血偏實的問題。