一名八旬老人胰頭佔位，兩個醫護團隊攜手救治

胰頭佔位手術的複雜程度僅次於肝移植，對手術操作者的技術要求非常高。近日，河南科技大學第一附屬醫院景華院區胃腸外科

成功救治了一高齡胰頭佔位患者，其中的救治故事真可謂一波三折。

今年已經80歲高齡的許奶奶（化名），因胃口差、發燒、全身發黃，被家人送到附近醫院就診。CT檢查提示：胰頭佔位、肝內膽管擴張，醫生告訴家人許奶奶可能患的是胰腺癌，建議到上級醫院就診。焦慮不已的家人帶著許奶奶輾轉了多家醫院，均被告知因腫瘤位置特殊，手術難度極大，且患者年齡太大，手術風險高，死亡率高，即便採取保守治療，也會嚴重影響患者生活質量。

在河南科技大學第一附屬醫院景華院區，面對抱著最後一絲希望的患者家屬，胃腸外科副主任翟景明仔細為患者查體，並反覆研究CT片後，告訴家屬，手術可以做，只有把腫瘤完整地切掉才能從根本上解決問題，但手術風險極高，其複雜程度僅次於肝移植手術。雖然還是擔心，但在與翟景明充分溝通後，家屬願意拼一次。術前，翟景明對老人進行了細緻檢查，完善了相關術前準備，糾正了各項指標，並邀請多學科會診。經充分術前準備，翟景明為患者實施了“胰十二指腸切除術”，手術很順利，用時3小時，出血量僅100ml。

許奶奶術後恢復情況良好，就在大家稍稍放心的時候，術後第10天的晚上，患者進食後出現嘔血，約200ml，生命體徵不穩定。翟景明接到電話後馬上趕往醫院，分析原因指揮搶救，同時聯絡內鏡中心副主任醫師吳利娟深夜趕到醫院做好相關準備。待患者生命體徵穩定後，吳利娟為患者進行內鏡下止血。隨後對患者進行腸外營養支援，各項指徵一切平穩。

正當大家鬆了一口氣時，止血後的第5天，患者再次嘔血並便血，約300ml。翟景明立即做出判斷：便血300ml，腸道里最少還有300ml鮮血殘留，不能等，必須馬上內鏡下止血。再次聯絡內鏡中心吳利娟，同時做腸鏡和胃鏡。經內鏡下清理凝血塊、尋找出血點、止血夾電凝止血、緊急輸血、補充血容量、營養支援等治療，患者再次轉危為安。一週後，許奶奶康復出院。出院時，患者家屬緊握翟景明的手久久不放，感激地說：“要不是你們精湛的技術，精心的護理，我母親恐怕早已凶多吉少！”

翟景明介紹，胰頭佔位手術的複雜程度僅次於肝移植，對手術操作者的技術要求非常高，採用非手術治療方法，往往療效不能令人滿意。此次，胃腸外科醫護團隊和內鏡中心醫護團隊通力合作，用精湛的技術和優質的服務一次又一次挽回了患者的生命。“對醫者而言，每個生命都應該被公平對待，不管是年老的、年輕的患者，我們都一樣尊重，竭盡全力減輕他們的病痛、延長他們的生命、提高他們的生活質量，這是我們醫者應盡的職責！”翟景明說。

（記者劉永勝 通訊員謝雅敏 梁靚 雷亮亮）