淋瀝不暢，腰痛乏力，中醫滋腎清熱，化瘀通閉，現在好多了

前一段時間坐診的時候遇到一位年齡較大的患者，主要問題就是小便不通暢，嚴重的時候不能正常排尿。檢查出前列腺肥大也有四五年的時候，期間經常會有小便無力的情況，也一直服用藥物改善。

可近一段時間，患者病症明顯加重，小便已經不能自解，痛苦難忍。服用藥物也沒什麼效果。然後經人介紹，找到我。

除了一直有小便無力、不通暢之外，還伴有腰痛乏力、精神狀態萎靡、心裡煩躁不安，小腹脹急，尤其是這一段時間。食慾也是一般。

患者面色黝黑無光澤，舌紅苔黃膩，脈弦細。

綜合辯證為腎陰不足、瘀阻尿道。我們中醫沒有前列腺的概念，但前列腺增生所帶來的症狀和癃閉的症狀幾乎一致。

我們看患者年齡較大，腎陰自然衰減，所以會出現腰痛乏力，舌紅脈細。腎的功能衰減，膀胱氣化失常，陽不化氣、氣不行血，所以就會形成瘀滯，出現壓迫尿道、排尿困難的情況。

對於這種情況調理應滋腎清熱、益氣化瘀、利竅通閉；方用：生地黃、當歸、赤芍、牡丹皮、木通、主頁、澤瀉、車前子、杏仁、女貞子、旱蓮草、王不留行、澤蘭、琥珀、甘草。（謹記：每人情況不同，不可盲目地服用）並叮囑患者要適當地休息，飲食要清淡。

方中生地黃、女貞子、旱蓮草滋補腎陰；木通、竹葉、車前子、澤瀉清溼熱；當歸、赤芍、牡丹皮、萬古流行、澤蘭活血化瘀；杏仁宣肺化氣 ；甘草調理調和諸藥。

服用一段時間後，小便已經能自解，但仍有些淋漓不暢，雙腿無力。方組稍作加減，繼續調理一段時間，各症狀基本消退。