中醫學：“久病必有瘀”，如何來正確理解

痰氣瘀滯是什麼意思

人體中的氣屬於陽，血屬於陰，氣和血的形成，都源於水谷精微和腎經，兩者都又是生命活動的物資基礎，它們在生理上相互依存，相互為用，在病理上，也相互影響，故《難經·二十二難》說：“氣主煦之，血主濡之”。即簡單地概括了氣和血在功能上的差別。但是，中醫學認為，氣和血之間，“氣為血之帥，血為氣之母”。氣可生血，也可行血，又可攝血。

掌握了中醫學的“臟腑相合”關係，指導治療及其重要

我們前面講過，氣是活力很強的精微物資，對血液，津液的生成，輸布和排洩等，均有推動和激發的作用，人體的血，屬陰而主靜，血液不能自行，它的循行有賴於氣的推動，肺氣的宣釋出散，肝氣的疏洩調節。因此，若人體的氣不足，氣的執行不暢，則推動無力，血行遲緩，甚則形成血瘀，這就是中醫學上所說的“氣滯血瘀”。

中醫治療尿濁證，分型辨證是關鍵

氣滯血瘀的病因一般多先由氣的執行不暢，然後引起血液的執行瘀滯，是先有氣滯，由氣滯而導致血瘀，也可由離經之血，或受寒血液凝滯等，導致瘀血阻滯，影響到氣的執行，這就是先有瘀血，由瘀血導致氣滯，也可因閃挫等損傷而氣滯與血瘀同時形成。

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由情志不舒，情志抑鬱，導致氣機不暢而產生瘀滯是最常見的，人的情志變化與肝有關，而肝是人體貯藏和調節血量的重要臟器，肝陽，肝氣主氣機的疏洩和調達，能調節情志的抑鬱和亢奮，同時情志內傷又最容易導致肝的疏洩失常，從而導致氣機的阻滯，形成血瘀。故《血證論》說：“氣結則血凝”。此血瘀多與肝的功能異常有關，其主要臨床表現為胸脅脹滿，走竄疼痛，急躁易怒，脅下痞塊，刺痛拒按。舌質紫暗或見瘀斑，脈澀等。

“氣聚則形成，氣散則形亡”，如何正確理解

離經之血，或受寒血液凝滯，以及老年人因元氣的推動功能減退，從而導致血瘀，若血瘀日久，阻礙氣的執行不暢，同樣也可引起氣滯，惡性迴圈，氣滯後，若不加緊治療，則血瘀更厲害。故《壽世保元》說：“……蓋氣者，血之帥也，氣行則血行，氣止則血止，氣溫則血滑，氣寒則血凝，氣有一息之不運，則血有一息之不行”。

榮衛氣痞澀，三焦不調，並因飲水多，停積而成痰飲

臨床上有氣滯血瘀引起的病症很多，如胸痺心痛，胃脘疼痛，兩脅作痛，臌脹，積聚，婦女可見月經閉止，或痛經，經色紫暗有塊等。一般多有兩脅脹痛，噯氣嘆息，心煩易怒，面色黯黑，色質紫暗或有瘀斑，脈澀等症狀。氣滯血瘀的患者宜用行氣、活血的藥物來疏通氣血，達到“以通為補”的目的，若有情緒抑鬱，應以心理疏導為主，配合疏肝理氣解鬱藥物來治療。可選用血府逐瘀湯，膈下逐瘀湯，四逆散，柴胡疏肝散，失笑散等方劑合方或加減藥物來治療。

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總之，氣滯血瘀症是氣機阻滯而導致的血行瘀阻，多由情志不舒，或外邪侵襲引起肝氣久鬱不解所致，氣滯血瘀是許多疾病的發病基礎，也是許多慢性病久治不愈的原因之一，所以有“久病必有瘀”的說法。故對於天長日久得病人，在治療其主病的過程中，也要適當新增補氣行氣活血的藥物，來輔助治療。患有氣滯血瘀的證候，要及時治療，以免後患。