糖尿病、心血管病和慢性腎臟病往往“相伴而生”！專家：定期做這四項檢查

本文轉自：勞動報

摘要：

“糖、心、腎”這三大“過億”慢病相互關聯，嚴重損害患者健康狀況。

我國約有3。3億心血管疾病患者、1。3億糖尿病患者和1。3億慢性腎臟病患者，三大慢性疾病之間的相互影響嚴重危害著人們的健康。北京醫院國家老年醫學中心內分泌科主任郭立新教授，北京醫院心臟中心主任楊傑孚教授，瑞金醫院腎內科主任醫師陳楠教授聯合呼籲：糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟病三大慢病“相伴相依”，需“聯防聯控”，醫務人員和患者都應高度重視上述三大關聯疾病的早篩、早診、早治和綜合長期管理。

隨著跨內分泌、心內和腎內三大學科全病程管理臨床醫學的發展，專家不斷髮現心臟、腎臟和胰腺之間的相互聯絡，這意味著當患者患有這其中某一種疾病時，會增加另一個或所有其他器官和系統受損的風險，從而導致整體病情的惡化。

2型糖尿病、心血管疾病包括心力衰竭、慢性腎臟病往往會出現在同一個體身上。資料顯示：三位心衰患者中至少有一位患有2型糖尿病、一位患有慢性腎臟病；三位慢性腎臟病患者中至少有一位患有心血管疾病。很多病例顯示，這三大慢病“相伴相依”，將大幅縮短患者生存時間，降低生活質量，同時極大增加醫療支出和社會負擔。

郭立新教授介紹，我國是糖尿病大國，而糖尿病最大的問題是慢性併發症。糖尿病的慢性併發症中導致預期壽命下降的最重要的原因就是心血管疾病，因心血管疾病死亡佔到糖尿病患者死亡的大約有75%，其次就是腎臟疾病，中國糖尿病患者中有20%-40%有不同程度的腎臟損害。由於糖尿病併發症十分廣泛，尤其是合併心腎疾病的高發，導致很多糖尿病患者結局的惡化。所以，為了控制糖尿病，繼而延長糖尿病病人的壽命、改善他的臨床結局，關注和改善患者的心腎結局是至關重要的。

陳楠教授建議對這三大疾病的早期干預要重心前移，即在疾病早期就開始篩查、防治，同時提倡重心下移，充分發揮社群和二級醫院的作用，做好慢病人群的綜合管理。因此，需要臨床醫生、社會各界，包括患者、家庭、大眾共同提高意識，儘早進行篩查，綜合控制多重危險因素，做到三大疾病聯防聯治，防治並重。

三位專家提醒，有糖尿病、心血管疾病和腎臟病的患者，要堅持定期體檢，做好這幾項篩查：

一，早期進行器官損害併發症相關的篩查，如每年定期檢查空腹血糖和糖化血紅蛋白。

二，透過心電圖、心臟超聲、生物標誌物等對心血管風險進行篩查。

三，定期開展腎功能篩查，並關注營養、酸鹼平衡和包括鉀、鈉、氯、鈣、磷在內的電解質代謝平衡

四，內分泌、心血管和腎臟方面都要注意做微量蛋白尿篩查，可以幫助我們早期發現腎臟疾病。

在日常生活中，專家們也提醒糖尿病、心血管疾病和腎臟病患者要做到：少糖、少鹽，低脂健康飲食，不吸菸，適量運動，按時足量服藥，控制血壓，心率，血脂，血糖等，同時保持良好的心態。