引起低血糖症病因是什麼？

低血糖症病因

當血液中的葡萄糖水平降得太低時，就會發生低血糖症。有許多原因會導致低血糖，最常見的是因糖尿病藥物服用不當造成的。為了理解低血糖症發生的原因，首先應該瞭解你的身體在正常情況下，是如何調節血液中葡萄糖的產生、吸收和儲存的。

血糖調節

在消化過程中，你的身體將食物中的碳水化合物降解為各種糖分子。其中有一種糖分子稱為葡萄糖，它是身體的主要能量來源。雖然葡萄糖可以直接被吸收到血液中，但是如果沒有胰島素的幫助，它無法進入人體大部分組織的細胞內。胰島素是由你的胰臟 （見下圖） 分泌的一種激素。

當你血液中的葡萄糖水平升高時，會給胰臟中的 β 細胞發出訊號，使其分泌胰島素。胰島素然後會 “開啟” 細胞，使一部分葡萄糖進入細胞內，為細胞提供維持正常功能的能量。多餘的葡萄糖則以糖原的形式儲存在你的肝臟和肌肉中。這個過程可以降低你的血液中葡萄糖的含量，防止葡萄糖水平太高而引起危險。當你的血糖水平下降到正常水平後，胰臟分泌胰島素的水平也會隨之下降，以避免血糖降得過低。

如果你幾個小時沒有進食，血糖水平會下降到低於正常水平，這時你的胰臟會分泌另一種稱為胰高血糖素的激素，它會促使你的肝臟分解儲存的糖原，釋放葡萄糖進入血液。這樣，你的血糖水平就可以維持在一個正常的範圍內，直到下一次進食。

除了透過將糖原降解成葡萄糖外，你的身體還可以透過一種叫做葡萄糖異生的途徑來產生葡萄糖。這個途徑也主要在肝臟中進行，可將一些葡萄糖前體物質轉化為葡萄糖。

糖尿病患者發生低血糖症的可能原因

如果你有糖尿病，由於胰臟無法產生足夠的胰島素 （1 型糖尿病），或是你的細胞對胰島素變得不敏感 （2 型糖尿病），以至於體內胰島素的效果會明顯減低，因此，葡萄糖會在你的血液中累積，可能達到一個非常危險的高水平。為了糾正這個問題，糖尿病患者需要使用胰島素或其他可以降低血糖水平的藥物。

但是，如果你使用的胰島素過量，可能會導致你的血糖水平降得太低，從而引起低血糖症。另外，如果你在服用了糖尿病藥物後，恰好吃得比平時要少 （即攝取的葡萄糖減少），或運動量比平時要大 （即消耗葡萄糖增多），也會引起低血糖症。因此，糖尿病患者應與醫生一起， 摸索出最適合的劑量，以適合你的正常飲食與運動習慣，防止引起低血糖症的發生。

非糖尿病患者發生低血糖症的可能原因

對於沒有糖尿病的人，發生低血糖症的可能性很小。其中可能的原因包括：

藥物：不小心服用了別人的降血糖藥物，是非糖尿病患者發生低血糖症的一個常見原因。其他的一些藥物也可能會引起低血糖症，特別是在兒童和腎衰竭患者中。一個典型的例子是奎寧，它是治療腿部痙攣和瘧疾的藥物，服用後可能降低血糖。

喝酒過量：飢餓的時候如果喝酒太多，可能會阻止肝臟釋放儲存的糖原進入血液，從而引起低血糖症。

某些嚴重疾病：嚴重的肝臟疾病，例如藥物引起的肝炎，可以導致低血糖症。某些腎臟疾病，尤其是那種使身體無法正常將藥物排出的腎病，也會影響血糖的水平。另外，長期的飢餓，例如神經性厭食症患者，可能會導致身體缺乏糖異生途徑中所需要的前體物質，引起低血糖症。

腫瘤：一種罕見的胰腺腫瘤 （胰島素瘤） 會引起胰島素的過量產生，導致低血糖症。其他的一些腫瘤也可能升高胰島素樣因子的分泌，或者腫瘤本身會消耗大量的葡萄糖，以致造成血糖偏低。如果胰臟中負責製造胰島素的β細胞出現增生 （即胰腺細胞瀰漫性增生），導致胰島素產生過量，也會引起低血糖症。另外，做了胃分流手術的人，發生低血糖症的風險也會增高。

內分泌缺陷：有些腎上腺和垂體腺的疾病會導致某些調節葡萄糖水平的關鍵激素缺乏。有這種疾病的兒童發生低血糖症的風險比成人要高。

餐後低血糖

低血糖症大多發生在空腹狀態，但並不總是這樣。有時，低血糖症在進食之後也會發生，這往往是因為身體在進食之後產生了過多的胰島素。這種低血糖症叫做反應性或餐後低血糖症。