大腿根疼可能與這“厚錢包”有關

生活中有不少朋友反應出這樣的問題：感覺到自己大腿根兒，或者是臀部的位置非常疼，以為是腰椎間盤突出，但是治療沒有效果。然後去醫院進行針對性的檢查，醫生給出的結果是：梨狀肌受到了損傷，也叫“厚錢包綜合徵”。

梨狀肌受損也會誘發坐骨神經痛

梨狀肌位於臀區中部，其位置與男性褲兜後側擱錢包的位置正好對應。而厚錢包擱在一邊的屁兜裡坐著不用動，就會導致單側的梨狀肌疼痛，因此，厚錢包綜合徵也因此得名。“厚錢包綜合徵”表現症狀非常簡單：就是單側屁股疼。疼痛以臀部為主，並可向下肢放射，患者可感覺疼痛位置較深，放射時主要向同側下肢的後面或後外側，形成坐骨神經痛。

重點提示

不是所有的坐骨神經痛都是腰椎間盤突出引起的，梨狀肌在受損後，在壓迫坐骨神經後也會出現下肢放射性疼痛。因此，需要醫生鑑別診斷。

一個簡單方法可自測

另外，該病疼痛嚴重時不能行走或行走一段距離後疼痛加劇，需休息片刻後才能繼續行走。臀部呈現“刀割樣”或“灼燒樣”的疼痛，雙腿屈曲困難，雙膝跪臥，夜間睡眠困難。大小便、咳嗽、打噴嚏時因腹壓增加而使患側肢體的竄痛感加重。

有一個簡單的方法可以自測：保持平躺，將單腿緩慢抬高，當抬高角度小於60度時出現明顯的疼痛；繼續抬高當角度高於60度時，疼痛減輕，可以判斷為梨狀肌綜合徵。

這些因素會導致梨狀肌受損

梨狀肌過度使用

患者經常會出現痙攣，肌肉麻木，沒有知覺等情況。這種現象通常是由於過度體育運動而產生的，比如過度跑步或者騎車。坐骨神經正好經過梨狀肌，當梨狀肌收縮或痙攣時，會壓迫坐骨神經導致疼痛。而長時間跑步或者騎車，會導致梨狀肌疲勞，從而引發肌肉收縮或痙攣，刺激坐骨神經而引起疼痛。此外，在高強度的運動之後，沒有及時進行拉伸運動，從而使肌肉群一直處在緊繃的狀態，也會誘發疼痛。

臀部肌群活動太少

現代生活很多人會久坐，或者是習慣翹二郎腿這樣不健康的姿勢，也非常容易引起以上症狀。

其他原因

外傷、腰椎間盤突出、風寒等其他情況，也都可能導致梨狀肌損傷。

醫生提醒：想要預防梨狀肌綜合徵，需要強化臀部肌群力量。推薦跪姿後抬腿以及小燕飛兩個動作。

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專家簡介/ 彭生

上海市中醫藥大學附屬龍華醫院麻醉科（含疼痛）科主任，主任醫師

醫學專長：癌痛治療，帶狀皰疹和帶狀皰疹後遺神經痛治療，以及其他各種頑固性疼痛的治療

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康復小編

發表於今天康復雜誌

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文 | 彭生 上海市中醫藥大學附屬龍華醫院

麻醉科（含疼痛）科主任，主任醫師