4、黃帝內經：針灸之法以“神”為本

黃帝內經：針灸之法以“神”為本

《黃帝內經》有這樣的論述：“天食人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音聲能彰；五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和

而

生，津液相成，神乃自生。”

“神”是生命的核心！

中華針灸的根本原則是“本於神”，以喚起人的內在精神為根本，

針灸核心在於“得神”

。治病依於“神”，治病以得“神”為第一。

《下卷靈樞篇本神第八》原文：

黃帝問於岐伯曰：凡刺之法，先必本於神……是故用針者，察觀病人之態，以知精、神、魂、

魄

之存亡，得失之意，五者以傷，針不可以治之也。

《黃帝內經》原文：

帝曰：

形弊血盡

而功不應者何？

岐

伯曰：

神不使也。帝曰：何謂神不使？

岐

伯曰：針石道也。精神不進，志意不治，故病不可愈。

今精壞神

去，營

衛不可

復收。

何者？嗜慾無窮，而憂患不止，精氣

弛

壞，營

泣

衛除，故神去之而病不愈也。

吳越講解：針，即“真”也，即道。沒有道，不重德，沒有善心，喚不回神志、精神，病就不會好。

《上卷素問篇

湯液醪醴論篇第十四

》原文：

黃帝問曰：為五穀湯液及醪醴奈何？岐伯對曰：必以稻米，炊之稻薪。稻米者完，稻薪者堅。帝曰：何以然？岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完，伐取得時，故能至堅也。

帝曰：上古聖人，作湯液醪醴，為而不用，何也？岐伯曰：自古聖人之作湯液醪醴者，以為備耳。夫上古作湯液，故為而弗服也，中古之世，道德稍衰，邪氣時至，服之萬全。帝曰：今之世不必已，何也？岐伯曰：當今之世，必齊毒藥攻其中，鑱石針艾治其外也。

帝曰：形弊血盡而功不立者何？岐伯曰：神不使也。帝曰：何謂神不使？岐伯曰：

針石，道也。精神不進，志意不治，故病不可愈。

今精壞神去，榮衛不可復收，何者？嗜慾無窮而憂患不止，精氣（施去方改弓）壞，榮泣衛除，故神去之而病不愈也。

吳越講解：“針石，道也”，針灸的作用與精神、道德有著根本的關係。這是中醫學的真正內涵，身心一體，精神與物質合一，與現代科學、現代醫生的割裂精神與物質的作法完全不同。

《黃帝內經》原文：

帝曰：願聞要道。

岐

伯曰：治之要極，無失色脈，用之不惑，治之大則。逆從到（倒？）行，標本不得，亡神失國。去故就新，乃得真人。

帝曰：餘聞其要於夫子矣，夫子言不離色脈，此餘之所知也。

岐

伯曰：治之極於

一

。帝曰：何謂

一

？

岐

伯曰：一者因得之。帝曰：奈何？

岐

伯曰：閉戶塞

牖

，系之病者，數問其情，

以從其意，

得神者昌，失神者亡

。帝曰：善。

吳越講解：這段的大意講，診斷的核心在於“得神”，治病的核心也在於“得神”。“得神者昌，失神者亡”！

《黃帝內經》原文：

秋刺面板循理，上下同法，神變而止。

故針有

懸布天下者五：黔首共餘食，莫知之也。一曰治神，二曰知養身，三曰知毒藥為真，四曰制砭石大小，五曰知

腑

藏血氣之診。五法俱立，各有所先。今末世之刺也，虛者實之，滿者洩之，此皆眾工所共知也。若夫法天則地，隨應而動，和之者若響，隨之者若影，道無鬼神，獨來獨往。

帝曰：願聞其道。

岐

伯曰：凡刺之真，必先治神，五藏已定，九候已備，後乃存針，眾脈不見，眾兇

弗

聞，外內相得，無以形先，可玩往來，乃施於人。

凡此諸脹者，其道在

一

，明知逆順，針數不失，瀉虛補實，神去其室，致邪失正，真不可定，麤之所敗，謂之天命；補虛瀉實，神歸其室，久塞其空，謂之良工。

黃帝曰：此乃所謂守

一

勿失，萬物畢者也。今餘已聞陰陽之要，虛實之理，傾移之過，可治之屬，

願聞病之

變化，

淫傳絕敗

而不可治者，可得聞乎？

岐

伯曰：

要乎哉

問也，

昭乎其

如日醒，

窘乎其

如夜

瞑

，能被而服之，神與俱成，

畢將服之

，神自得之，生神之理，可著於竹帛，不可傳於子孫。

吳越講解：這

幾

段的大意講，

針刺治療的核心在於“得神”。能調神、生神、養神的醫生才是“上工”。

《黃帝內經》原文：

黃帝問曰：十二藏之相使，神失位，使

神彩

之不圓，恐邪干犯，治之可刺？願聞其要。

岐

伯稽首再拜曰：

悉乎哉

問！至理道真宗，此非聖帝，

焉窮斯

源，是

謂氣神合

道，

契

符上天。心者，君主之官，神明出焉，可刺手少陰之源。肺者，相傅之官，治節出焉，可刺手太陰之源。肝者，將軍之官，謀慮出焉，可刺足

厥

陰之源。膽者，中正

不

官，決斷出焉，可刺足少陽之源。膻中者，臣使之官，喜樂出焉，可刺心包絡所流。脾為

諫

議之官，

知周出

焉，可刺脾之源。胃為倉廩之官，五味出焉，

可刺胃之

源。大腸者，傳道之官，變化出焉，可刺大腸之源。小腸者，受盛之官，化物出焉，可刺小腸之源。腎者，作強之官，

伎

巧出焉，刺其腎之源。三焦者，決

瀆

之官，水道出焉，刺三焦之源。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣，刺膀胱之源。凡此十二官者，不得相失也。

是故刺法有

全神養真

之旨，亦法有修真之道，非治疾也。故要修養和

神也

，道貴常存，補

神固根

，精氣不散，神守不分，然即神守而雖不去，亦能全真，人神不守，非達至真，至真之要，在乎天玄，神

守天息

，復入本元，命曰歸宗。

吳越講解：這幾段的大意講，針久有“全神養真”的方法，即有修真之道。比如，人體的臟腑對應“

十二官

”如果“神失位”，可針

刺其原

穴（後面會

詳細講原穴

）

，

這是

全“神”養命

的針法。

《黃帝內經》原文：

帝曰：不足者補之，奈何？

岐

伯曰：必先

捫

而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，抓而下之，通而取之，外引其門，以閉其神。呼盡內針，靜以久留，以氣至為故，如待所貴，不知日暮。其氣以至，適而自護，候吸引針，氣

不

得出，各在其處，推

闔

其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補。

吳越講解：針灸給人補“氣”，須閉其神，這樣才能補。我們平常說“閉目養神”，目為神洩露之竅，閉目才能養神。施針時，如果要行“補”法也要讓患者的神不洩露。

《黃帝內經》原文：

腎有久痛者，可以寅時面向南，淨神不亂思，閉氣不息七遍，以引頸嚥氣順之，如咽甚硬物，如此七遍後，

餌

舌下津令無數。

刺畢，可靜神七日

刺畢，可靜神七日，慎勿大怒，怒必真氣卻散之。

刺畢，靜神七日，勿大醉歌樂，其氣復散，又勿飽食，勿食生物，欲令脾實，氣無滯飽，無久坐，食無太酸，無食一切生物，

宜甘宜

淡。

刺畢，靜神七日，勿大悲傷也，悲傷即肺動，而其氣復散也，

人慾實肺者

，要在息氣也。

吳越講解：

這段講了一個治腎痛已久的針法，施針前要“淨神不亂思”，施針後，最好“靜神七日”，以養神。如果用現代科學來說，這裡的針灸結合了一種特殊的心理療法。

《黃帝內經》原文：

神無營於眾物者，靜志觀病人，無左右視也。

義無邪下者，欲端以正也。

必正其神者，欲瞻病人目，制其神，

令氣易行

也。

故曰：用針之要，在於知調陰與陽。調陰與陽，精氣乃光，

合形與

氣，使神內藏。故曰：上工平氣，中

工亂脈

，下工

絕氣危生

。故曰：下工不可不慎也，必

審五藏變化

之病，五脈之應，經絡之實虛，皮之柔麤，而後取之也。

持針之道，

堅

者為寶。正指直刺，無針左右。神在秋毫，屬意病者。審視血脈者，刺之無

殆

。方刺之時，必在懸陽，及與兩衛。神屬勿去，知病存亡。

深居靜處，佔神往來，閉戶塞

牖

，魂魄不散，專意

一

神，精氣之分，毋聞人聲，以收其精，必

一

其神，令志在針。

淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休。

吳越講解：這段的大意是講

醫

者在治療過程中，自身必須寧“神”，才能給病人調“神”

，施針時才能時時把握“神”的動向，能“佔神往來”，導神、移神、調神。