險！40歲女子血糖控制不佳，引發內臟膿腫

近日，40歲的李女士（化名）總感覺心悸、口乾、噁心、食慾不振，還伴有呼吸急促、發熱的症狀，最高的時候體溫達到了40℃，她趕緊要家人將她送到了長沙市第三醫院。

接診內分泌代謝科副主任章婷詳細詢問後，發現李女士雖然年紀不大，但已患有糖尿病5年，平時不愛運動，飲食上也不忌口，因此，血糖控制得並不理想。

同時，章婷發現李女士的空腹血糖高達15毫摩爾/升（正常值為3。9-6。1毫摩爾/升），白細胞和C反應蛋白等感染指標均遠遠高於正常。

完善腹部CT後，“罪魁禍首”終於浮出水面，李女士的腎臟上有一個大小約為33×25毫米的膿腫，這就是造成李女士高熱不退的原因。

為進一步治療，李女士被收治入院。

內分泌代謝科主任黃德斌介紹， 糖尿病患者由於免疫能力降低，且高血糖環境利於細菌生長繁殖，本就容易誘發感染，加之血糖控制不佳後更容易出現血管、神經、面板病變，如糖尿病足、面板感染、牙周感染等併發症，導致感染加重，形成惡性迴圈。

李女士發生腎膿腫的原因，可能是由於血糖控制不佳，加上女性特殊的生理結構，引起泌尿系統感染，進而上行感染導致了腎膿腫的發生。

糖尿病患者合併腎膿腫雖然少見，卻非常危急。若不及時治療，膿腫可穿透腎包膜，形成腎周膿腫以及敗血症，危及生命。

李女士入院後接受了抗感染、胰島素降糖等治療，血糖逐漸穩定，體溫、感染指標逐漸恢復正常。

10天后複查好轉出院時，李女士表示，經歷了這次生死難關，以後一定要“管住嘴、邁開腿”，按時服藥，定時監測血糖，將血糖控制在理想範圍。

黃德斌提醒糖尿病患者，日常生活中要注意飲食均衡、適當運動，提高免疫力。多飲水、勤排尿，可以減少泌尿系統感染風險。一旦出現發熱、頭痛、噁心、嘔吐、腰痛、尿頻尿急等不適，應警惕早期感染，需立即前往醫院就診，避免引發嚴重併發症。

瀟湘晨報記者梅玫 通訊員蔡柳

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