“噯氣是怎麼回事？”——我們來談談噯氣症

噯氣俗稱打嗝、打飽嗝。噯氣是怎麼發生的呢？人為什麼會噯氣？不停噯氣，是怎麼了？大部分情況下噯氣是個正常生理現象，不過有時候也是疾病的徵兆。今天就和大家談談：噯氣是怎麼一回事。

什麼是噯氣

噯氣是胃中氣體上出咽喉所發出的聲響，其聲長而緩，俗稱“打飽嗝”、“飽嗝”，是各種消化道疾病常見的症狀之一。噯氣又分主動噯氣和被動噯氣。被動噯氣大多發生在進食、喝飲料後不久，胃內過多的氣體被胃蠕動擠壓而噯出。主動噯氣大多發生在非餐飲時段，因某種不適感而口微張做一個吞嚥動作將少許空氣嚥下、旋即噯出，不適感得到緩解，它是主動的、受意識控制的。偶爾噯氣，屬正常現象，頻繁噯氣則屬疾病狀態，這是多種消化道疾病（包括器質性、功能性疾病）常見的症狀之一。尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性潰瘍和功能性消化不良等疾病，多伴有噯氣症狀。

噯氣症

吞氣是正常現象，每嚥下一口液體食物，隨之吞入的氣體約18ml。氣體隨著食團，透過食管的蠕動收縮和LES的鬆弛進入胃內。嚥下的氣體聚集在近端胃。飲用含CO

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的飲料或碳酸飲料也可以導致大量氣體聚集近端胃。生理性的氣體排出機制是為了保護胃免受過度擴張性損傷。噯氣的關鍵的反射機制：近端胃因大量氣體聚集而使近端胃擴張，隨之LES鬆弛，當大量氣體迅速使食管擴張時，UES也鬆弛。

普通人群中至少20%因胃十二指腸功能紊亂導致慢性臨床症狀，其中大多數並非消化性潰瘍、腫瘤或其他嚴重疾病所致。羅馬IV標準中將功能性胃十二指腸疾病的症狀分為4類：功能性消化不良、噯氣症、噁心和嘔吐症與反芻綜合徵。噯氣症又分為：過度胃上噯氣和過度胃噯氣

［1］

。

以噯氣為主要表現的功能性胃腸病，國際通用的診斷標準——羅馬IV標準，根據反流氣體發生的起始部位，將噯氣分為兩種型別：過度胃上噯氣（源自食管）和過度胃噯氣（源自胃）。

結語

中醫學認為，噯氣又稱為噫氣，責之於脾胃，由於胃失和降，清陽不升，濁氣上 逆 ，加之肝氣不疏，終致氣體上衝咽喉所致，其聲緩而長

［2］

。《古今醫統·脾胃不和有痰 有火》曰： “噯氣多是胃氣不和，窒塞不通。” 胃氣以降為順， 降逆和胃為治療噯氣的重要法則， 代表方劑如旋復代赭湯、丁香柿蒂湯以及橘皮竹茹湯等。田德祿教授認為基於對近來國人飲食結構的改變、社會因素等對脾胃功能影響的綜合考量，提出 “清降”理論，從臨床上來看，導致胃和降功能失常的主要病因之一為飲食不節，造成胃失和降、胃氣壅滯。胃以通降為順，若胃氣上逆則可出現噯氣頻作，胃失和降則脘腹脹滿或脹大，口中異味，或餐後易飽脹，大便欠暢或排矢氣較多

［3］

。噯氣的預防方面主要為改變生活、飲食方式：戒菸酒，生活規律，不熬夜；飲食應少吃辛辣刺激食物，不要吃太油膩、太甜、難以消化的食物。精神要放鬆，保持心情愉快。

參考文獻

［1］德羅斯曼。 羅馬IV ：功能性胃腸病 腸-腦互動異常［M］。 北京：科學出版社，2016，580

［2］ 蔣健。 噯氣脈證並治及病因病機分析［J］。 四川中醫，2010，28（ 8） ： 26 -28 。

［3］ 李志紅，田德祿。 運用田德祿教授“清降”理論治療功能性消化不良的經驗 ［J］。北京中醫藥大學學報：中醫臨床版，2013，20（2）： 45-46。

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