CT檢查是怎麼回事？個人在做檢查時要注意哪些事項？

CT室候診大廳，特別是上午，總是很多人，患者排隊排的焦急。

CT室檢查技師，向患者講解檢查注意事項等，一句話重複說反覆說，嗓子都冒煙了，還是得說。

CT室診斷醫生，總是寫不完的檢查報告，見不完的少見病例，有時忙起來一上午一杯水顧不得喝。

CT室是又忙又累，偶爾還會發生醫患爭吵事件。

CT檢查時間相對短，能為臨床解決很多問題，總體來說價效比高，CT在各大小醫院普及使用。

公眾對於CT檢查的知識知道多少呢？下面簡單介紹：

CT是什麼呢?

CT是X線計算機體層成像（X-ray computed tomography）簡稱，它誕生於1967年，由英國工程師GodfleyN。Hounsfield研發，1972年開始應用於臨床。

CT結構主要包括三大系統：

①資料採集系統（data acquisition system，DAS）；

②影象重建系統；

③影象顯示與儲存系統。

加上中央系統控制器，便構成一臺完整CT，其結構如圖所示 ：

CT裝置採集重建的影象是由一定數目由黑到白不同灰度的畫素按矩陣排列所構成，畫素的灰度是X線透過人體組織器官衰減後由探測器探測的反映。

X線衰減？X線本質是電磁波，在傳播過程中距離和物質引起強度衰減。像光線（比如陽光）一樣，在空氣中傳播衰減少，遇到密度較高的物體（如牆面）穿不過，發生折射等衰減一樣，人體肺組織內含氣體，X線易透過，影象呈黑色，人體骨骼含鈣密度較高，X線不易透過，影象呈白色，人體液體及軟組織等密度介於兩者之間，呈不同灰度。CT影象是橫斷面體層影象，無前後影像重疊，不受層面外組織的干擾

是不是所有的CT影象都是橫斷層的黑白灰影象呢？No！No！ CT橫斷層原始影象可以經過特殊軟體重建出臨床所需要的不同影象，比如頭頸部CT動脈

血管影象（VR圖）：

比如腦CT灌注影象（彩色）：

CT，咋恁多人做呢？

1。CT檢查適應症廣泛，包括顱腦、頭頸部、胸部、腹部、盆腔、脊柱、四肢及關節、心臟等部位。

2。CT檢查方法多種多樣，包括平掃、特殊掃描技術（薄層掃描、靶掃描、高分辨力掃描）、增強掃描、CT血管成像、CT灌注成像、CT能量成像、CTA導向穿刺活檢與治療等，並有多種影象後處理技術（多平面重組、曲面重組、容積再現、模擬內鏡等）。

3。多層螺旋CT（現在醫院使用的基本都是多層螺旋CT）的掃描速度明顯提高，影象解析度提高，提高了X線的利用率，曝光量明顯減少，相應對人體輻射也減少。

全身CT怎麼查？

別急呀，雖說CT檢查適應於全身，但人體每個部位的組織結構不同，掃描方法不同，掃描前的相關準備也不同，所以CT檢查根據人體不同部位分成不同的段檢查（檢查部位），有時還要根據疾病情況及臨床醫生要求選用特殊檢查方法。CT檢查怎麼查，得聽臨床醫生的。

CT檢查前準備：

1。對於一般檢查，要去除相應部位金屬物品，例如頭部的髮卡、耳環等。

2。對於腹部檢查，要進行腸道準備，一週內沒有口服鋇劑，檢查前4-6小時內禁食水，檢查前口服純水或1。5%碘300-500ml。胸腹部檢查要訓練吸氣屏氣，盆腔CT掃描，檢查前1小時憋尿，程度中度量。

3。心臟檢查要進行屏氣訓練。

4。不能配合者，需採用鎮靜或麻醉的方法後方能開始檢查，對於危重患者需臨床相關科室人員陪同，對病情的變化進行實時監護和處理。

CT檢查注意事項：

1。孕婦、備孕期、兒童等特殊人群不建議行CT檢查。

2。檢查期間要求身體靜止不動，以保證檢查結果的準確性，就像生活中拿手機拍照一樣，如果拍照部位動了，影象就模糊了。

3。使用碘對比劑檢查患者（如增強檢查、血管成像等），先確定有無對比劑過敏，由家屬陪同，並簽字，有甲狀腺功能亢進者、含碘藥物試劑過敏者、腎功能不全者等不建議進行含碘對比劑檢查。檢查結束後，觀察半小時，確認無不適症狀後再離開CT室。

4。一般情況下，CT檢查不需要家屬陪在檢查室內，但兒童、老人、增強掃描等情況下，還是需要家屬陪在檢查室內，以免發生意外，室內陪伴人員可以穿上機房內備用鉛防護衣，並儘可能離機器遠些。

CT室候診大廳安全嗎？

CT室候診大廳沒有輻射，是安全的。CT機房按照《放射衛生防護基本原則》建設的，機房的主防護（牆面）有2㎜鉛當量的厚度，一般24㎝厚的實心磚牆，只要灰漿飽滿，不留縫隙，可達到2㎜鉛當量，機房門是特製鉛門，專業檢測部門定期進行防護效果檢測。

CT檢查還有膠片嗎？

傳統的物理膠片，做過檢查後需要等待取片，再拿給醫生觀看。電子膠片（雲膠片）是將傳統的物理膠片轉換為電子膠片的方式儲存和調閱，檢查後無需再等待取片，檢查後醫生在電腦端即可觀看影象，節省看病等待時間等。

作者 聶青 主管技師 阜南縣人民醫院影像科

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