“熊孩子”被玻璃割頸血流不止 多學科團隊緊急修補大血管救命

「本文來源：廣州日報」

暑假是各類兒童意外傷害的高發期。就在不到一週前的7月22日，惠州一名9歲男孩小翁在家附近和小夥伴玩耍時，不慎從高處墜下，被玻璃直插左頸部，頓時血流如注。在當地醫院接受緊急頸部清創、探查止血手術、DSA造影檢查，仍難以準確判斷出血部位並進行針對性處理，血流依然像水柱般湧出。小翁出現中度失血性貧血，名垂一線！當地醫院連夜聯絡中山大學附屬第一醫院尋求轉診援助。中山一院多學科團隊與時間賽跑，緊急實施左側頸外動脈破裂縫合修復術，挽救了小翁的性命。

玻璃割傷左側頸部，9歲男孩險些丟失了性命

7月23日凌晨6時，小翁在惠州當地醫生的陪護下，小翁及家人星夜趕赴廣州。在此之前，中山一院耳鼻咽喉科咽喉科主任雷文斌教授已經透過電話遠端指導當地醫生先進行暫時性壓迫止血，確保小翁正常生命體徵，為他爭取到轉運來廣州的時間。

抵達中山一院時，小翁膚色蒼白、渾身水腫，陪護的家人都已經慌了神，醫生說什麼都只會點頭。“在當地手術期間，醫生就已經和我們說，孩子可能救不回了。所以我當時非常害怕。”小翁的爸爸回想起來，仍有後怕。

雷文斌表示，當時小翁失血量已達全身血液的一半，隨時仍有可能再發大出血，一旦失血且短時間內難以得到有效控制，他將面臨失血性休克、全身器官缺灌注導致功能障礙等風險，情況危在旦夕。

另一方面，由於小翁出血的部位就在喉嚨旁邊，假如水腫進展導致喉頭水腫，幾分鐘內就會窒息，情況很危險。”中山一院耳鼻咽喉科咽喉專科祝小林教授介紹。

幸好，中山一院耳鼻咽喉科當值孫偉副教授、陳林博士早已帶領醫護團隊做好接診準備，開通綠色通道將小翁經急診收治入院。入院後，醫護團隊利用床邊心電監護密切監測小翁血壓等生命徵情況，開放靜脈通道，與輸血科聯絡備血，同時與血管外科、小兒外科、麻醉科以及ICU相關科室密切溝通聯絡，為小翁進行頸部外傷出血探查止血手術做好準備。

醫生團隊鎖定出血元兇緊急修補

多學科團隊成員在介紹搶救小翁的經過。

在小翁急診入院後不久，護士就發現他突發呼吸困難，情況變得更加危急。千鈞一髮之際，多個學科專家攜手作戰，救治工作有條不紊、忙而不亂地進行著。耳鼻咽喉科祝小林教授、孫偉副教授及吳杏梅博士進行了頸部外傷部位的清創，仔細保護頸部周圍正常神經血管組織，逐層定位頸部大血管等標誌性解剖結構。雷文斌介紹，尋找出血部位是手術的難點之一，因為水腫導致小翁頸部組織結構不清晰，而且小兒的神經、血管特別細，需要像“螞蟻啃骨頭”一樣，非常小心地一點一點去探查。最終找到小翁的出血部位在左頸動脈！在血管外科武日東副教授的協助下，醫生團隊為小翁實施了左頸動脈破裂縫合修復術，為他擺脫了生命威脅。

術後，小翁被送往心外ICU作進一步監護，次日便順利離線拔管，7月25日，已順利轉回普通病房。目前，小翁恢復情況良好。

小翁恢復情況良好。

文/廣州日報·新花城記者：伍仞 通訊員：彭福祥、梁嘉韻

廣州日報·新花城編輯：吳婉虹