正確認識視疲勞

隨著資訊社會的發展和經濟水平的不斷提高。計算機、電視、遊戲機、智慧手機等視覺終端的使用越來越普遍。視覺超負荷已經滲透到我們學習和工作的每一個部分。越來越多的人開始抱怨眼睛乾澀、脹痛及視物模糊等視疲勞症狀。流行病學研究結果顯示，23%學齡兒童、64%-90%的電腦使用者及71。3%的乾眼患者，均有不同程度的視疲勞症狀。

多年來，我國對於視疲勞的定義、臨床症狀、病因、發病機制及診治等無統一標準，臨床治療水平參差不齊，使得治療效果不明確。2014年，中華醫學會眼科學分會眼視光學組制定出視疲勞診療專家共識，以期為視疲勞的臨床診療提供指導意見。

視疲勞指由於各種病因，使得人眼視物時超過其視覺功能所能承載的負荷，導致用眼後出現視覺障礙、眼部不適或伴有全身症狀等，以致不能正常進行視作業的一組症候群。因此，視疲勞並非獨立眼病，而是以患者主觀症狀為主，眼或者全身因素與精神心理因素相互交織。

視疲勞的臨床症狀多種多樣，主要表現為

用眼後出現視覺障礙：比如近距離工作或閱讀不持久；出現暫時性視物模糊或重影。

眼部不適：比如眼脹、眼痛，眼乾、眼灼燒感。流淚、眼癢、眼異物感及眼眶疼痛，

全身症狀：比如易疲勞、頭痛、頭暈、記憶力減退，嚴重時甚至噁心、嘔吐，並出現焦慮、煩躁以及其他神經官能症的症狀。

一般認為症狀侷限在眼部是輕度視疲勞，之間有全身症狀，則為重度視疲勞。

病因及發病機制

眼部因素：

調節功能異常： 調節不足，調節過度，調節不持久

當持續近距離工作或閱讀時。很容易引起視疲勞。

雙眼視功能異常：失代償性內外隱斜融合，儲備功能低下等

屈光不正：未矯正或未準確矯正的屈光不正，尤其是遠視和散光，調節和集合的比例不協調。

高度屈光參差：雙眼視網膜成像的放大率不等影響融像。

老視：人眼一般在40歲以後逐漸出現老視。表現是近距離視物障礙，若未經合理矯正，容易出現看近距離疲勞。

乾眼：乾眼視疲勞是乾眼最常見的症狀之一。乾眼患者中71。3%有視疲勞症狀，而視疲勞患者中51。4%，符合乾眼診斷標準。

眼科手術、術後、某些眼病：角膜屈光手術、白內障手術、青光眼手術、斜視手術。手術可提高裸眼視力，但術後可能出現近距離工作視疲勞。

環境因素

周圍環境光線異常刺激，

色覺搭配失調或異常影片終端綜合徵，

青少年近距離用眼過度。

精神、全身和心理因素

精神壓力大，神經衰弱或有神經官能症的人員易出現視疲勞。

副交感神經與是皮脂的高度興奮與視疲勞有關。

女性在某些特殊時期易視疲勞。