重複尿道常見症狀是雙股尿流、尿失禁、尿痛，病因尚不明確

導語：

重複尿道

是一種罕見的

先天性泌尿系統異常，

它的背部或

腹部

除了正常的尿路以外，還存在一條與

膀胱

相連或不連通的

副尿道

。兩條尿道可以連線到

膀胱

或在其下面。

重複尿道

的具體原因還不清楚，臨床上需要針對病人的具體情況來進行個

體化的治療

。

01

患上這種疾病的患者，其患病的病因需要多加了解

（一）病因概述

反覆尿路

形成的原因目前還沒有完全清楚，理論上有很多種，但是沒有一種理論能夠解釋所有的病因。

（二）根本原因

其基本理論如下：

1、有學者認為，在

尿道發育中

，陰莖和尿道板的

發育不平衡

和不協調。

（1）

尿道

內生殖竇的陰莖已經形成，而

尿道嵴發育緩慢

。由於陰莖已發育，尿竇也會隨著陰莖的成長而成長，也就是副尿道。在形成了副尿道後，

尿道嵴開始發育

，從而形成了一個正性的尿道。

（2）由於

生殖褶皺的融合

，導致尿道的交叉，從而導致

不完整的尿道口

。

（3）在

兩性尿道分化中

，

尿管和苗勒管

起著重要的作用。陰莖是主要的，也就是女性的尿道。在尿道的發育中，如果在初期，當陰莖處於下風時，

尿道就會開啟

，接著，當尿管從

劣勢變成優勢

，那麼，尿道就會隨著陰莖的生長而發展成

男性尿道

，從而形成反覆的尿道，一條在會陰部開口，另一條在陰莖上生長。

2、有學者認為，

尿直腸膈

分為前、後兩個空腔，前半部分發展為

膀胱

和

後尿道

，後半部分發展為

肛門直腸

，尿液和生殖膈在

肛膜處

。如果再進一步發展，就會將尿道分成前、

後兩段

，從而形成反覆的尿道。

3、有學者提出，從

尿道

原基一側插入間質，將尿道分為

前、後兩個腔室

。

4、有學者提出，在

胎兒期

，尿道溝相交，即形成

反覆的尿

道

。

02

患上這種疾病的患者，會有哪些症狀表現呢？

（一）症狀概述

反覆尿道病人最典型的

臨床症

狀

是：除尿道的正常開口以外，還有其他的

排尿孔

。

（二）典型徵象

1、患者可出現兩種尿流，除

常規尿道口

外，也可從其他部位排出尿液，少數患者可出現

尿液淋漓或滲出

。而男性病人也會出現精子的情況。少數病人會出現

陰道漏尿

、

直腸漏尿

等症狀。

2、

副尿道

是一種先

天性的畸形

，有些人會因為

不能控制

自己的尿液而導致

尿失禁

。

3、部分患者會有

腰腹部疼痛

、血尿、膿尿等症狀，原因是副尿道

排尿不順暢

或尿液積聚。

4、部分

男性病

人出現陰莖勃起時會出現

彎曲、疼痛

等症狀。

（三）併發症

1、

重複尿道

常伴有雙膀胱、雙陰莖（雙陰蒂）、

子宮發育不全

、無陰道、性腺異位、

脊柱和腸道畸形

等。

2、反覆尿道會引起尿路感染、

腎積水

等疾病。

03

患上疾病的患者，應該如何進行檢查治療，值得我們注意

（一）預期檢查

如果發現有什麼不正常的地方，醫生會先做一些身體方面的

檢查

，確定是否有什麼不正常的地方，然後再做

尿路造影

、血液、

尿液

等方面的檢查。

（二）體格檢查

醫生會仔細檢查病人的尿道是否有

異常

的開口，同時也會檢查

腰腹

部等，以確定有沒有包塊、

疼痛

等。

（三）實驗室檢查

1、驗血

如果需要做進一步的

血液檢測

，就可以確定是否存在

二次感染

。

2、尿檢

透過對病人的

尿液進行檢測

，可以確定是否存在

刺激性感染

。

（四）影像學檢查

1、尿道攝影術

經尿道

逆行造影術

和尿路造影可以

判斷

出副尿道與正尿道的相關性。透過從

副尿道口

注射亞甲藍，再進行尿液，可以判斷副尿道與正尿道和

膀胱

的連通情況。

2、超聲， CT，磁共振

醫生可以根據這些

影像學檢查

來確定腹腔器官中有沒有其他的異常。

（五）其他檢查

1、尿道內窺鏡

可以看見在尿道中開啟的副尿道。

2、尿道偵測器

從副尿道口和正

尿道口

同時伸入，可以發現

二者的聯絡

。

（六）治療原則

在治療上，醫生會針對病人的

具體情況

，進行

個性化的治療

。如果沒有

特殊症狀

，排尿功能正常，則不需要

特別處理

。有些病人需要進行

外科手術

。

（七）手術治療

1、嚴重的患者可以將副尿道切開或用

電凝器

進行灼傷，並注射

硬化劑

來關閉副尿道，但會加重陰莖下彎，引起陰莖的勃起

疼痛

。

2、對於

副尿道

的外口處在陰莖的頭部，可以將兩個

尿道分開

，形成一條。

3、副尿道在陰莖上開口的，

遠側尿道為索狀

，如發生異常，應行尿路手術，

以糾正其下彎性。

4、副尿道與會陰部相通者，可以簡單地

切除

，直腸則可

切除副尿道

，並經尿道

直腸修補。

（八）療程

治療週期是不固定的，與病情的

嚴重程度

、治療方案、

治療時機

、年齡、體

質有關。

04

患病的患者，除了需要及時的治療，良好的護理也很重要

（一）術後護理

1、術後需要

留置導管

，術後要注意

導

尿管的暢通

，導尿管內有沒有

鮮血流出

。

2、術後注意保持

創面乾淨

，防止感染，並積極與醫務人員進行

換藥

。

3、

注意觀察

是否有創面出現

血腫和漏尿

，如果有任何不舒服的地方，應及時向醫生報告。

4、術後前幾天要多

臥床

，儘量不要下床，如果情況許可，可以在醫生的指導下做一些

運動。

（二）生活管理

1、日常生活中要

注

意個人衛生

，注意尿道的清潔，

經常更換內褲

。

2、養成良好的

作息習

慣，做到早睡早起，

避免熬夜

、抽菸、喝酒等。

3、治療期間要注意

不要同房

。

（三）飲食管理

1、膳食調養

不良的飲食習慣

會影響術後傷口癒合和

病情的好轉

，所以平時要

注意養成良好的飲食習慣

，以促進

身體的康復

。

2、食譜推薦

（1）多吃

豆製品

、瘦肉類、牛奶、雞蛋白等

高蛋白食品

。

（2）多吃一些富含

維生素

和

微量元素

的食物，比如玉米、燕麥、蕎麥、

瓜茄類

、瓜茄類、海帶、

紫菜

、海蜇、藻類等。

（3）

飲食清淡

。

3、禁食

（1）

戒菸和喝酒

，以免加重病情，對身體的

恢復不利

。

（2）

少吃油炸

、動物內臟、

蛋黃、蛤蜊、

魷魚、墨魚、魚籽等

高膽固醇食物

。

結語：

需要

在醫生的指導下進行手術，術後要多休息，保持良好的

個人衛生

，經常更換內褲，這樣才能

加

快病情的好

轉。如果沒有什麼特別的表現，可以按照自己的方式生活，並且要定期做

身體檢查。

一些病人會出現

腎臟積水

等併發症，因為

排尿不順暢

，會導致腎臟功能受損。