動脈粥樣硬化，真的就是“血液粘稠如粥”嗎？應該怎麼辦呢

華子在小區門口碰見了鄰居陳大哥，他跟華子說，前些日子去體檢，醫生告訴他有些動脈粥樣硬化，讓他平時多吃青菜少吃肉，好好運動，改善下生活習慣。他明白改善生活習慣是為了他好，但是動脈粥樣硬化是怎麼一回事，是說他動脈中的血液變得和大米粥一樣粘稠了麼？那有什麼方法可以“稀釋”一下呢？

一、動脈粥樣硬化是個啥

華子跟他解釋道，動脈粥樣硬化，並不是說動脈中的血液變得如同米粥一樣，而是說動脈的血管壁發生了粥樣硬化。指的是在高血壓、吸菸、高血脂、高血糖等因素，會造成動脈血管內膜的損傷。而血液中的膽固醇（主要是低密度脂蛋白膽固醇LDL-C）就會進入到血管內膜之中，對血管壁產生炎性刺激。

身體的免疫系統會把這些進入到血管內膜中的膽固醇當作“外物”，產生免疫應答，於是調動巨噬細胞進入到血管內膜中，對這些LDL-C進行吞噬。可是吞噬了大量LDL-C的巨噬細胞卻再也無法離開血管內膜，於是就沉積在內膜之中，形成了泡沫細胞。隨著泡沫細胞越來越多，聚集在一起，形成了淡黃色顆粒狀的，如同米粥一樣的硬化斑塊。所以，才被稱為動脈粥樣硬化。

二、動脈粥樣硬化後還能逆轉麼

從動脈粥樣硬化的形成機理來說，硬化斑塊一旦形成，以現有的醫學手段只能阻斷斑塊的繼續進展，或者是實現很小程度的逆轉，但無法完全治癒。動脈粥樣硬化是誘發腦卒中、冠心病、心肌梗死等疾病最重要的危險因素，所以發現動脈發生粥樣硬化的時候，一定要立即加以控制。

1、動脈粥樣硬化的生活幹預

：飲食中要避免高鹽，因為鹽中的鈉會升高血壓，加重血管內膜的損傷；還要避免高脂和高糖，因為食物中的脂肪和糖類，在體內如果不能消耗掉，最終都會轉化為血脂，加重動脈粥樣硬化的進展。生活中要戒菸，因為菸草中含有的菸鹼可以直接損傷血管內膜，其中的一氧化氮還會刺激小血管痙攣收縮，引起血壓升高。除了飲食控制和戒菸外，還應加強運動，以增加體內脂質和糖類的代謝消耗。

2、動脈粥樣硬化的藥物治療

：血液中的脂質有20%來自於飲食，其餘80%由人體自身合成，所以有些人即使透過生活幹預也無法降低血脂，那麼就需要進行降脂治療了。一般來說，他汀類藥物為最常用的，也是效果最好的降脂藥。而且除了降低血脂，還可以產生抗氧化、穩定血管內膜、縮小斑塊體積，在長期用藥（超過2年）的試驗中，他汀類藥物可以使硬化斑塊產生一定程度的逆轉。

三、血液粘稠是個啥

動脈粥樣硬化指的是血管壁發生的病變，但臨床上屬實有一種血液變得粘稠的症狀，被稱為高粘稠血癥。這說的是一種血液流變學的概念，說的是血液因為某些原因，產生了“高凝”的狀態。比如說紅細胞數量增多或是體積增大，血小板的活性增強，血漿中的纖維蛋白原活性增強，或是血糖、血脂的升高、或是吸菸造成的血管內膜的光滑度下降、內徑變狹窄等多種原因，都可以使血流變慢，產生“血稠”。

醫學上關於對“血稠”的研究，發現可以透過飲食、飲水、運動、改善生活方式等因素來調節。正常來說，人體自身有很強的調節能力，一般情況下不需要服藥。但是對於有高血壓、高血脂、高血糖及已經患有動脈粥樣硬化相關疾病的人群來說，血液粘稠度增高會增加發生血栓疾病的風險，因此對這類人群除了針對“三高”進行用藥治療外，還建議服用小劑量阿司匹林（每天100mg）進行預防。

綜上所述，動脈粥樣硬化與血液粘稠不是同種疾病，但兩者的致病因素相同。“管住嘴，邁開腿”是保證身體健康的真理。

但是在生活幹預不能控制疾病的時候，大家一定要去正規醫院求助醫生，在醫生的指導下進行藥物治療

。在用藥過程中，發現問題請及時諮詢醫生或是藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師。