痛得14天“滴飯未進” 微血管減壓術捋順“搭錯”的神經

春節期間，本是闔家歡樂展笑顏之時，但來自河北衡水的王阿姨這個虎年新春過得很不如意。從大年初一開始，54歲的王阿姨右側面部疼痛，猶如電擊針扎，疼痛劇烈發作讓其無法說話，連續14天“滴飯未進” ，只能靠牛奶、營養液補充能量。

幸運的是，這次她終於遇到了妙手仁醫。近日，首都醫科大學三博腦科醫院功能神經外科主任關宇光為其施行了微血管減壓術，術後，王阿姨的疼痛症狀消失，術後第二天她就吃上了小米粥，吃得很香。“終於不痛了，這可是我虎年新春的第一餐。”王阿姨開心地說。

三次射頻治療 三叉神經痛又復發

2018年的一天，王女士突然右側下部下頜處會有觸電般的劇烈疼痛。一開始，她以為最近老上火，就沒有太在意，可是誰知道疼痛越加劇烈，特別張口、吃飯、喝水、洗臉更容易誘發，發作時數十秒到數分鐘。後來，王女士找到做了針灸、吃了些藥，但都效果不好。最後來到當地醫院診斷為三叉神經痛，隨後行射頻損毀術治療。

三叉神經源自後顱窩腦橋處，經三叉神經節分成眼支、上頜支和下頜支三個分支，主管顏面、頭皮、鼻腔、口腔、牙齒、舌頭的感覺。通常情況下，神經外面有一層“髓鞘”保護，如同電線的銅線外面都有一層塑膠包裹，起到“絕緣”的保護作用。時間長了，塑膠可能老化脫落，“髓鞘”同樣如此。一旦三叉神經源自腦幹的部位發生“脫髓鞘”變化，神經受到血管的壓迫（血管和神經“搭錯”了），劇烈的疼痛就會發生。

三叉神經射頻損毀術是一種透過射頻針對三叉神經根進行直接治療的技術，透過射頻的熱凝作用，對神經根感覺支疼痛傳導訊號的阻斷來治療疼痛，達到消除疼痛的目的。術後，王女士疼痛有所減輕，也留下了右側面部麻漲感的後遺症。讓人沒想到的是，一年後，王女士的三叉神經痛又復發，又去當地醫院做了射頻毀損術。僅僅3年時間，王女士就因為三叉神經去做了3次射頻毀損術。但效果也越來越差，沒過幾個月就復發，只能過上靠吃止痛藥止痛的生活。今年春節，對王女士來說，疼痛又加重了，生活都變得無比艱難，稍微張開嘴，風吹臉頰、轉動眼球等“小動靜”都會痛得王女士瑟瑟發抖，一連十幾天沒吃飯。當地醫院也建議去上級醫院尋求進一步治療。

微血管減壓術後 終於笑開顏

為了治病，王女士錢沒少花，但右側面部疼痛依舊。多方打聽下，王女士來到了首都醫科大學三博腦科醫院，找到了功能神經外科主任關宇光。來院就診時王女士的三叉神經痛正在發作，她被疼痛折磨的面色很難看，十幾天沒吃飯，瘦了十多斤，十分痛苦。

經過關宇光主任診斷，王女士的症狀為“右側三叉神經痛”，核磁檢查顯示王女士的三叉神經痛受血管壓迫明顯。

三叉神經痛除根還是要靠外科手術。關宇光主任介紹，微血管減壓術是原發性三叉神經痛的首選手術方法，是根治性治療方法，也適用於其他治療手段效果差願意手術的患者。此術具有效果明顯、非破壞性、損傷小、複發率低等優點，是目前國際公認的治療三叉神經痛、面肌痙攣、舌咽神經痛安全有效的方法。它主要是在顯微鏡技術下，透過患者耳後、髮際內一個面板直切口，開小骨窗進入顱內，將壓迫神經的異常血管“鬆解”開，並透過墊片進行隔離。產生刺激神經的根源消失了，面部神經的感覺和功能恢復正常了，患者吃飯、刷牙等日常生活就不會再受到影響。

經過縝密的術前評估並和家屬充分溝通後，關宇光主任決定給王女士實施三叉神經微血管減壓術為其解除痛苦。

2月14日，手術如期舉行。術中，關宇光主任探查患者三叉神經全程，仔細尋找哪一段神經被“責任血管”壓迫，見小腦動脈分支壓迫三叉神經，遊離動脈，在三叉神經與“責任血管”之間墊入滌綸墊片，將神經和血管隔離開，使血管不再壓迫三叉神經。整個手術耗時3小時20分鐘。術後當天，折磨王女士多年的面部劇痛頑疾立即消失。術後第二天，王女士可以正常張口吃東西、可以睡個安穩覺，能正常吃飯了，洗臉也不怕疼了。病房裡，常能聽到她的歡聲笑語。

首都醫科大學三博腦科醫院在國內較早開展顯微血管減壓術治療顱神經疾病的工作。近年來，三博功能神經外科團隊在諸多功能神經系統疾病領域攻堅克難，診療技術居國內先進水平，尤其顯微血管減壓術治療顱神經疾病的推廣及普及做出了巨大貢獻。為幫助到更多的三叉神經痛患者，醫院始終堅持規範化治療，個體化策略，打造了一站式神經外科疾病診療平臺，以個體化策略為每一名三叉神經痛患者制定合適治療方案。