慢病必須干預！鍾南山等院士為一個平臺打CALL

科技日報記者 王迎霞

“對最大危害中國人健康的慢性病防治，早發現、早診斷、早治療！基層醫生是做好兩級預防的核心隊伍，健康管理是重要平臺。”10月14日，由寧夏衛健委和大專家。COM共同主辦的“2021醫生雲大會”在寧夏銀川舉辦，鍾南山院士出席會議時強調。

在我國，心腦血管病、癌症、慢性呼吸疾病、糖尿病等非傳染性疾病導致死亡人數佔總死亡人數的88%，導致的疾病負擔佔總疾病負擔的70%以上。

“但在早期，人們往往感覺不到，醫生不注意，病人也不在意。這就是我們的工作。”鍾南山說。

當日，他在演講中正式釋出醫學智慧數字化產品MedBrain在寧夏的應用成果，並與其他數十位院士指出應藉助AI、大資料等技術，為基層醫生和居民提供健康管理“利器”。

“健康，不要得病；要得就得小病，防重病”

鍾南山以中國城鄉居民心血管病、糖尿病、惡性腫瘤、慢阻肺患病率和死亡率的變化舉例。

2019年中國五大致死疾病中，腦血管疾病在城鎮和農村均排名第三。該病是高血壓造成的腦卒中，而中國人群因腦卒中在總心血管死亡中佔比高達49%。

“這是個大問題，但預防做得不好。”鍾南山說。

《“健康中國2030”規劃綱要》中有一個重要指導思想，即醫療衛生“以健康為中心”代替了“以治療為中心”。“通俗地講就是，健康，不要得病；要得就得小病，防重病。就這麼簡單。”他說。

誰來預防？怎麼預防？

我國提出，到2030年每1萬人擁有全科醫生應達到5人，現在缺口70萬，需要大學每年培養3萬人，目前的情況每年只有1。1萬，遠遠不夠。儘管現在很多基層醫生進入了全科專業培訓，但依然存在數量和質量問題。同時，國家的醫療體制還需改進，尤其是基層醫生的待遇，需要特別關注。

鍾南山專門提到了醫療方面的創新，“比如提高基層醫務人員診治水平，需要有很多適合中國國情的研究，特別是適合廣大老百姓的簡便、價廉、安全、有效的藥物器械等”。

“改變全國醫療衛生的現狀，關鍵要靠基層醫生，他們需要長期的、實時的、能夠貼身培養基層醫護人員的機制，‘醫生雲’就是其中一個。”他表示。

“找不到高水平的醫生，但可以找到MedBrain”

健康中國需要有力抓手。

“找不到高水平的醫生，但可以找到MedBrain。”樊代明院士表示，面對一個又一個傳染病如潮水般湧來，一個又一個慢性疾病呈爆炸式增長，MedBrain透過資訊整合、先進的理論知識以及有效的實踐經驗，最後形成更加適合人體的新的醫學知識體系。

2014年，鍾南山和樊代明領銜、75位院士在上海共同發起建設“醫生雲”，經過堅持不懈的努力，已將其打造為“網際網路+”醫療健康領域的智慧化綜合服務平臺。

“大家別以為大醫院的專科醫生很有本事，比如有的在心臟方面很權威，換了一個領域，可能連普通知識都不具備。全科醫生，各個方面的知識都得知道。”鍾南山直言不諱。

該平臺便是主要幫助基層醫生實現“服務於醫、服務於民”的目的。

他們的做法被總結為“3R”理論。

Re教育，即提高基層醫生的臨床實踐和居民全生命週期的健康管理；Re研究，即助力專家科研資料採集和企業產品研發；Re實踐，即科研成果在臨床實踐中的再應用。研究方法以技術為主、醫學為輔，從病理、文獻等資料中學習診療規律，再針對實際病例輸出匹配機率。

“總的來說，我們就是將複雜的問題簡單化，將簡單的問題數量化，將數量化的問題程式化，將程式化的問題體系化，便於基層醫生掌握學習。”鍾南山說。

全國首個“網際網路+醫療健康”示範區的探索

推進健康中國建設，是踐行國家醫療衛生戰略的重要舉措。

作為全國首個“網際網路+醫療健康”示範區，寧夏近年來一直在致力於健康發展網際網路模式的探索。今年，大專家。COM與自治區衛健委合作，率先將MedBrain的兩套應用系統在全區試點應用。

2012年至2021年9月，寧夏共有4萬餘名醫務工作者和近700萬居民參與，總資料達3億多條，診療14000種疾病，建立2000萬餘種疾病判斷模型。體檢和問診用藥記錄涉及1860家基層衛生院，住院記錄涉及8家三級醫院、17家二級醫院、512家基層衛生院。

用鍾南山的話說，以健康為中心的醫療衛生體系，核心就是健康管理。

踐行“健康中國戰略”，為居民和家庭醫生提供健康管理工具；落地分級診療制度，為基層醫生提供全科疾病鑑別與診斷工具。他以此對MedBrain寧夏應用成果進行總結。

這其中，科技支撐功不可沒。

記者從寧夏科技廳社會發展科技處獲悉，該廳多措並舉推進自治區臨床醫學研究中心建設，力促科技惠民計劃專案取得成效。僅寧夏醫科大學2016年以來就獲批自治區重點研發計劃專案16項，總經費達6176。39萬元。

“TRPM2通道介導缺血性腦卒中作用機制及藥物干預、代謝手術改善代謝紊亂相關的慢性疾病的臨床應用拓展及新藥靶點研發等專案，有效提升了科技服務民生水平。”該處處長張磊說。

未來，寧夏將持續開展科技助力全民健康提升行動，為“健康中國”建設貢獻力量。

（文中圖片均由科技日報記者王迎霞拍攝）

編輯：張琦琪

稽核：嶽靚