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切菜切到手了,意外險賠不賠?
- 由 保險駕到 發表于 棋牌
- 2022-01-16
手割了個口子怎麼好
不止有一個粉絲問過保叔一個問題:
買了意外險,切菜切到了手指,可以獲得賠償麼?
哎,童鞋們,你們可真不小心,想想都疼,保叔條件反射地捏緊了手指頭。
切菜切到手,是屬於意外,也就是意外險保障的範疇。而意外險的話,包含傷殘賠付和意外醫療報銷兩個範疇。
關於意外傷殘賠付
根據《人身保險傷殘評定標準(行業標準)》(中保協發[2013]88號)的相關規定:
將人身保險傷殘程度劃分為一至十級,最重為第一級、最輕為第十級。與人身保險傷殘程度等級相對應的保險金給付比例分為十檔,傷殘程度第一級對應的保險金給付比例為100%,傷殘程度第十級對應的保險金給付比例為10%,每級相差10%。
舉個例子,第九級傷殘的話,是賠付20%保險金(保障額度)。
如果買的保險是50萬意外保額的話,那就是賠付10萬元。
那麼切斷了手指,是否可以獲得賠付呢?
不一定!
針對手指的傷殘標準如何界定?
可以看見,雙手缺失是有比例的,10%以上算第9級傷殘,30%以上算第8級傷殘。
而比例如何計算呢?
例如,大拇指整個都沒了的話,是佔一手功能的36%,按照雙手比例計算的話,那就得除以2,也就是佔雙手缺失比例的18%,是算作第9級傷殘的。
也就是說,如果一個人享有50萬意外保障的話,某次意外導致單手大拇指整個沒有了,是可以賠付10萬元的。
其餘各個手指,各個關節損失程度不同,規定的功能佔比也是不同的,並不是所有的都符合賠付規定。
而並沒有造成傷殘的話,例如切出一道比較大的口子,需要縫針配藥,則
僅會產生醫療費用,那麼意外險是否可以賠付呢?
包含有意外醫療的意外險才可以賠付,還要注意,個別意外險的意外醫療還有免賠額,如果傷勢比較輕,可能還到不了免賠額。
對保險稍有了解的朋友可能會覺得,意外險不是都有意外醫療嗎?目前來說,一年期意外險絕大多數是有意外醫療的,但是長期意外險,大部分還沒有意外醫療保障。
大家不管買什麼險種的保險,都應該弄明白自己買的保險能保什麼,不保什麼,否則出了事,不免尷尬和無奈。
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