脊柱結核要如何早期診斷？

脊柱結核是由結核分枝桿菌感染侵襲脊柱所引起的一種特異性感染性疾病。

作為最常見的肺外結核，脊柱結核常伴脊柱後凸畸形或截癱，明顯影響患者的生活質量，並有高致殘率、難治性及易複發性的特點，對勞動力影響極大。

如果診治不當，可能導致永久性的神經功能損傷和後凸畸形，因此，早期的診斷顯得尤為重要。

1.懷疑脊柱結核，X線檢查能確診嗎?

一般來說X線檢查不能確診脊柱結核。

2.CT檢查對於診斷脊柱結核有什麼用?能夠鑑別出脊柱結核和脊椎腫瘤嗎?

CT檢查能較為清晰的顯示脊柱結核的部位、骨質破壞程度、膿腫有無、椎間盤累及情況等。CT對鑑別脊柱結核和脊椎腫瘤具有重要價值。

3.MRI對於鑑別、診斷脊柱結核有什麼用?什麼時候做?

MRI可在病變的早期在其他檢查結果陰性的情況下發現脊柱結核的病變及確定病變範圍。尤其在脊柱結核合併脊膜和脊髓結核時做MRI價值最大。

4.結核菌素試驗是什麼?對於診斷脊柱結核有什麼用?

結核菌素是由結核桿菌培養濾液所製成的一種試劑，透過在人體皮內注射一定劑量的結核菌素來可測定人體是否受過結核桿菌的感染，即結核菌素試驗。結核菌素試驗對診斷脊柱結核有一定的輔助和參考價值。

5.結核菌素試驗什麼時候做?成人與兒童的診斷意義相同嗎?

在懷疑脊柱結核時可以做結核菌素試驗。結核菌素試驗陽性說明人體已感染結核桿菌或接種過卡介苗，但並不代表就是患了結核病。兒童結核菌素試驗陽性或強陽性對脊柱結核的診斷意義大於成人。

6.診斷脊柱結核需要抽血嗎?需要做哪些血液檢查?

部分脊柱結核需要抽血化驗，主要可以做結核抗體的檢測和γ-干擾素釋放試驗（TSPOT等）。這兩種檢測方法陽性對脊柱結核的診斷有一定的參考意義。