“腎者，作強之官，技巧出焉”解

《素問 靈蘭秘典論》有一段關於人體臟腑的論述。這是傳統中醫臟腑功能的基礎。

原文“心者，君主之官，神明出焉。肺者，相傅之官，治節出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強之官，技巧出焉。三焦者，決讀之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。”

其中，最不好理解的就是腎。

今人均解“作強”為“勞作”與“強力”“耐力”。

此謬矣！

其實，解析“作強”，既要研究“作強”這兩個字，更要結合全篇。

1。全篇無疑是用當時或之前的政體制度和官名比喻臟腑的特點和功能。如將軍之官（肝），州都之官（膀胱）等等。

2。全篇所述及的官名有些是完整的官，有些是幾個官名的縮寫。如心為君主之官的“君主”是君王和主子（戰國時的稱呼），肺為相傅之官的“相傅”是宰相和太傅（秦漢時稱呼）。

3。全篇有些不是直接描述官名，而是一定官職之作用或特徵。如糧官為倉廩之官，判官為中正之官，信使為臣使之官等。

4。全篇官名決不能重複。如有了將軍就不應該再有與國防和軍隊有關的官名了。

明白了這些。作強就好解釋了。

本於此，個人認為：

1。從政體上看。掌權的君主有了，總理國事的相傅有了，負責國防的將軍有了，管理倉廩的糧官有了，判斷正誤的中正法官有了，外交通訊臣使有了，道路、交通、水利官員都有了。但有一個工種，而且是國家離不了的官位職務卻缺失。這就是建築與製造。要知道，春秋時的水利工程，秦朝的萬里長城和宮殿，漢朝的城市與驛道等等均非一郡一縣一城所能完成，必須傾全國之力，多方協調方能有所作為。同時，與國民生活分不開的油、鹽、醬、醋、紙張、裝飾品等物質都不是現成的，必須加工，必須製作。因此，作強之官之“作”肯定為“勞作”和“作為”，或者解作“作坊”即手工製作。而“強”才與力量有關。

2。從前後句分析。作強之官後面是“技巧出焉”。只有建築和手工作坊才需要技術，需要巧力。春秋、秦漢不是還留下了很多我們至今無法解釋的建築奇觀和釀造成果嗎？所以，作強之官應該是建築之官和作坊之官的合稱。

3。從文字上考證。“作”有“造也”【書·康誥】。“為也”【詩·鄘風】“始也”【詩·魯頌】。

這次查到，“作”真還是秦朝的官名（應該是重大發現吧！）【前漢·百官表】謂“作官”“秩二千石，掌宮室”。

【廣韻】謂強為“剛強”、“健”也。【禮·曲禮】“四十曰強而仕”。【疏】謂“強有二義，一則四十不惑，是智慮強。二則氣力強也。強還“猶勸也”。

如果將“作強”解析為建築和作為，則很好地切合了腎主生長髮育的功能特徵。生長髮育包括形體的長高長壯和智慧的發育。從《內經》的另一篇描述人體的生長髮育規律的《上古天真論》將女子發育以七歲，男子發育以八歲為週期階段，並認為時時與腎氣和腎精相關，就更加佐證了這種分析的合理性。

後記——本文的中心意思是解釋《內經》中腎是什麼官。推測“作強之官”一定是《內經》成書年代之前的某朝代的某種官名。結果查到“作”是秦朝的官。說他“掌宮庭”。掌宮庭就是佈置，安排，保衛、協調宮中事務。服侍皇帝太后妃子的。過去的年代可分為宮中的事務和天下（國家）事務。兩相比較，對皇帝耒說，宮中事務更重要。《內經》將腎比作人體的作官，應該管人體的協調。

另外查到漢唐時有一種官名叫“健“官。健官管招兵。招兵一年一度或緊急時批次招兵。招兵要體檢。必須要由健官進行。平常則管理清潔衛生和協助醫官作好防禦。因為那個年代瘟疫多。防瘟疫單憑醫官，醫生不行。必須還要有政府統籌。推測就由健官參與了。《說文》“健者，強也”。於是“健官”也稱“強官”。腎是強官，一定管人體的生長髮育和體質強盛。《內經》的整理者唐朝王冰很可能面臨著“作”十“健”的選擇。但“作健”多難聽啊！不會作賤吧？於是王冰用了強字代健字。腎就不作賤（健）而作強了。

作者廖品東

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