骨科術後康復分期

參考癒合過程的3個階段，骨科疾病康復干預基本也分3期：1期—早期康復：急性期（傷後或術後1周）；2期—早期康復：亞急性期（2～8周）；3期—中後期康復（8～12周或以後）。其中急性期與亞急性期康復屬於早期康復，時間大約相當炎症期和修復期。依賴損傷的程度和型別的不同以及每個人癒合反應的不同，各階段通常會相互重疊。每個階段必須包括明確的目標和從一個階段推進到另一個階段的法則。

（一）早期康復

1。急性期康復（傷後或術後1～4周）急性期從傷後（或術後）立即開始，可持續至傷後1～4周。在這個階段，癒合過程的炎症期試圖產生有助於成纖維細胞階段的環境。在這個階段，四肢損傷康復應遵循“ PRICE（protection，rest，ice，compression， elevation）原則（保護患肢、區域性制動、冰敷、加壓包紮和抬高患肢），此後適時開展康復訓練。

儘管在臨床治療基礎上（包括內固定手術和重建手術）康復期間早期活動被廣泛接受，但如果在受傷後（或術後）48h過於激進，炎症反應時間可能被延長。因此，在受傷後24～48h區域性制動是必要的，同時應對身體其他非損傷部位開展必要的早期康復，預防繼發性功能障礙。

2。亞急性期康復（傷後或術後8周）該期患處腫脹一般不再加重，仍有壓痛但沒有上一階段嚴重，被動活動時疼痛減輕，是開展康復的重要時期。

康復計劃應該包括區域性逐步恢復相應的活動範圍（ROM訓練）、恢復或增加肌力訓練、重建神經-肌肉控制及全身心肺功能訓練等基本康復治療。跟急性期一樣，理療等措施應被用來控制腫脹和疼痛。

（二）中後期康復（傷後或術後8～12周或以後）

成熟-再塑形期是3個階段中最長的，取決於損傷程度及部位，可以持續數月或更長。在癒合的成熟期，最終目的是恢復功能活動和重返社會。

在這個階段康復的焦點應該集中在繼續強化原有康復訓練基礎上，強化運動功能、平衡功能，重建神經-肌肉控制，進行ADL訓練以適應職業活動中的需求。在回到崗位前應進行功能測試以確定他們能否勝任工作。

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