常見的降壓藥有5類，有哪些優缺點？高血壓患者該如何進行選擇？

一般高血壓吃什麼藥

目前，市面上的降壓藥多種多樣，不同的患者可能需要選擇不同的降壓藥。

那麼，如何區分不同的降壓藥？不同降壓藥在降血壓時有哪些優缺點？一起來了解一下吧！

1.

降壓藥有哪些型別？

臨床中，降壓藥的分類，其實有一個十分好記的方法，即

ABCDE

。

A：

是指ACEI或ARB，也就是我們常說的普利類降壓藥或沙坦類降壓藥；

B：

是指β受體阻斷劑，比如美託洛爾；

C：

是指CCB，也就是鈣離子拮抗劑，比如氨氯地平；

D：

是指小劑量的利尿劑，比如氫氯噻嗪、呋塞米等；

E：

是指其他類降壓藥，相對來說用得比較少，或者說特殊的患者才會用到，比如螺內酯。

2.

“沙坦類”藥物在降血壓上有什麼特點？可能出現什麼不良反應？

ARB是作用於血管緊張素受體的一種藥物，使受體受到抑制，就不會釋放引起血壓升高的物質，從而起到降壓效果。

臨床上，將這類藥物稱為血管緊張素受體拮抗劑，藥物名稱字尾是“××沙坦”，比如氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦等等。

這類藥物與普利類藥物一樣，常用於合併糖尿病、冠心病、慢性腎病的高血壓患者。

“沙坦類”藥物在臨床用藥中的優點主要是長效，且不良反應較少。一般只有很少的患者才會出現乾咳、踝部水腫、乏力等不良反應。

3.

“洛爾類”藥物在降血壓上有什麼特點？使用有什麼禁忌？

β受體阻滯劑常用於一個藥物不足以降壓，或者合併其他問題的情況，一般很少單獨使用，常常和其他藥物合併使用，比如地平類、普利類、沙坦類藥物。

這類藥物名稱字尾是“××洛爾”，比如美託洛爾、比索洛爾等。

需要注意的是，這類藥物有明顯的禁忌證，比如合併哮喘的患者，是不建議使用的。

4.

使用利尿劑降壓要注意什麼？

常見的利尿劑有氫氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米等，這類藥不是特別核心的降壓藥，臨床中很少單用利尿劑降壓，通常需要配合其他藥物一起使用。

一般醫生會有選擇性的使用這類藥物，以免出現耐受和不良反應，比如之前使用利尿劑可能很有效，但過了一年，效果就不好了；服用後排尿造成血鉀的丟失、電解質紊亂等。

此外，市場上還有複方製劑，比如氯沙坦氫氯噻嗪，就是將氯沙坦和氫氯噻嗪做成了複方藥物，這樣給患者治療，既能達到降壓效果，又能方便患者服用。

參考資料：

醫學微視官網-劉麗宏《高血壓精準用藥》

醫學微視官網-張亞同《氨氯地平》