擺脫重度痛經，一定要切子宮？不，“一根針”微創治療能保宮去痛

收子宮的針有用嗎

從17歲到37歲，每個月生理性“經痛”準時駕到，從早上十點痛到晚上六點，一秒都不停歇。後來，不僅來月經痛，排卵期也痛，月月劇烈疼痛8天之久。

“要不是看孩子還小，好幾次痛到都想從陽臺跳下去……” 家住東莞的黃雲（化名），今年38歲，提及痛經就眉頭緊皺連連搖頭，“做女人太難了！每個月靠止痛藥、止痛針捱過去，還專程去日本求購治療痛經的藥。”

醫生告訴她，這是一種痛不死的絕症，沒有什麼好辦法，切除子宮方能徹底脫苦海。試問，哪個女人願意輕易切除子宮呢？

痛經十幾年輾轉診治，才發現是子宮腺肌症

17歲就開始痛經，黃雲聽說生孩子後痛經自然會好，沒想到剖腹產後痛經變得更厲害，經常痛到要看急診打止痛針的地步。

“直至2016年排卵期肚子痛，誤以為急性腸胃炎而就診，CT檢查發現有幾個卵泡，然後去看了婦科，才知道是其實

子宮腺肌症。

”33歲的黃雲第一次聽說“子宮腺肌症”，原來它才是讓自己痛不欲生的“罪魁禍首”。

這些年為治痛經，她四處奔波，看過中醫，吃過偏方，什麼方法都試了個遍，花了不少冤枉錢，但沒有效果。每個月疼痛來臨，黃雲吃不下睡不著，坐臥不安，根本無法工作。

“看了好幾家大醫院，都說這種痛經沒有什麼辦法解決，只能坐等停經。很多醫生坦言，實在忍受不了唯有切除子宮，但我怕切子宮後會帶來更多毛病，畢竟當時自己還不到35歲。”黃雲希望找到兩全其美的治療方法。

不少嚴重痛經的患者面臨切子宮（39健康攝）

正常的子宮內膜長在子宮腔裡面的，由於各種原因包括懷孕、生產以及各種炎症、甚至宮腔操作，那麼子宮內膜（包括腺體和間質）就會發生異位，入子宮肌層生長而產生的病變，這就是子宮腺肌病。

通俗理解就是，子宮內膜離開了原來的地方，跑到子宮肌肉裡面，使患者出現繼發性痛經，且進行性加重，月經量過多，或會嚴重貧血，甚至導致不孕。

堵掉主要“供血血管”，“餓死”子宮腺肌症

被痛經摺磨二十年，黃雲心情煩躁抑鬱，還出現排卵期出血和腹痛。一位閨蜜告訴她，省外有一種介入治療可以治療她的痛經，由於距離太遠沒能去成。後來偶然得知廣東省第二人民醫院介入血管科也有同樣的技術，趕緊過來就診。

廣東省第二人民醫院介入血管科主治醫師韋文姜

說，黃女士因患子宮腺肌症導致痛經越來越嚴重，子宮異常增大到100毫米，而正常成年女性的子宮大小一般在50-60毫米。為儘快解決黃女士的痛苦，給予微創治療，進行子宮動脈超選擇栓塞手術。

“患者的子宮腔四周瀰漫都是異位的內膜，這種子宮內膜對血供的營養需求很大，就像一棵植物依賴粗壯的根莖從土裡吸收水分和養分。”韋文姜表示，介入治療的關鍵是找到主要給異位內膜提供營養的血管，堵掉這些血管，讓子宮腺肌症慢慢缺血死亡。在磁共振檢查的幫助下，他們順利找到黃雲子宮腺肌症的主要供血血管，採取局麻進行栓塞，手術很成功。

“手術時間大概是1個小時20分鐘，我也沒想到那麼順利效果那麼好。術後三個月複查，子宮明顯縮小，已經接近正常大小，異位的子宮內膜都死掉了。”保住子宮、擺脫痛經的黃雲感覺自己就像重生了一樣，現在活得很瀟灑。

自2019年開始，廣東省第二人民醫院介入血管科與婦科聯合成立廣東省首家子宮病疾病微無創治療中心，運用微創技術為子宮肌瘤和子宮腺肌病患者提供保宮治療。

“這種介入微創對人體損傷較小，區域性麻醉打針，一根針就能保留子宮。”韋文姜告訴39健康，目前已經累計超過1000例子宮腺肌症患者做了介入微創保宮治療，有效率超過95%。

同時他提醒，每一種治療方法都有侷限性，有禁忌症。

“對於未婚未育、處於妊娠期、子宮處於感染狀態以及身體有其他嚴重腫瘤的子宮腺肌症患者來說，介入微創保宮治療不是首選。每個患者在手術前都需要做宮頸癌、子宮內膜癌篩查。”

預防子宮腺肌症，應當減少流產和剖腹產

與黃雲不同，70後張女士是因為多次人流之後開始痛經。“生了一胎之後，試過幾次人流，結果導致痛經12年。月經量特別多，一天好換好幾條紙尿褲，每次月經結束整個人都是虛脫的。”她也聽說生多一個孩子可緩解痛經，但二胎後痛經依然嚴重。害怕切除子宮的她，同樣在省二醫做了微創保宮治療子宮腺肌症，術後4個月已經完全告別痛經。

肖承江在給病人看診（39健康攝）

“子宮腺肌症好發於育齡期婦女，發病率在8%-27%，多數病人都有流產史，或者經歷過刮宮治療。”

廣東省第二人民醫院介入血管科主任、主任醫師肖承江

指出，近年來，人工流產增多、剖腹產增多促使子宮腺肌症的發病率逐年上升，並且患者年輕化，偶爾可見年輕未生育的女性。

子宮內膜異位症多數透過B超檢查可以診斷出來，選擇腹部B超或陰道B超都可以。少數患者由於異位的內膜剛剛開始生長，需要進一步做核磁共振才能發現。

出現月經不正常（經痛、月經量增多、經期延長等），許多女性往往不夠重視，以為忍忍就過去，拖到很嚴重才就醫治療，甚至失去子宮。

“痛經一定要先查清楚原因，區分是原發性痛經還是繼發性痛經，再決定採用對症治療還是對因治療或綜合治療。”韋文姜表示，原發性痛經（痛經和疾病無關）一般順產生完孩子後，痛經是有可能緩解的；但若是子宮腺肌症引起的繼發性痛經，生完孩子後，痛經是無法消失的，還是得進行治療。提醒廣大女性朋友，痛經未必就一定要切子宮，介入手術也可以輕鬆解決問題。

（通訊員：黃怡辛）